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전조증상)를 사정한다.
4) 필요시 처방에 따른 약물(항고혈압제·항경련제)을 투여하고 대상자의 반응을 사정한다.
5) 침대에서 절대안정을 취할 수 있도록 교육한다.
6) 조용한 환경을 유지할 수 있도록 한다.
간호 수행
1) 4시간마다 활력징후
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약물, ACE 억제제 등이 포함됩니다. 항고혈압제는 고혈압을 치료하는 데 사용됩니다. 항응고제는 심장마비나 뇌졸중 예방을 위해 사용됩니다. 스타틴 계열 약물은 고지혈증을 관리하는 데 사용됩니다. ACE 억제제는 심부전 환자의 상태를 개선
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전실후 ROM
- 영양부족
- 변비
- 자가간호 결핍
- 질병관련 지식부족
(5) LEARNING ISSUES(학습목표 설정)
- barin의 구조와 기능
- barin의 해부 생리
- 뇌경색의 원인
- 뇌경색 환자의 간호
- 혈압조절
- 약물요법
- ROM(수동+능동)
- 운동, 감각 사정
(6) NEED TO
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x
0점
6. 언어 및 시공간 구성
(총 9점)
물건 이름 Ⅰ. 간호력
Ⅱ. NANDA의 분류체계 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
Ⅵ. 대인관계분석보고서
Ⅶ. 교육과정 계획서
Ⅷ. 윤리집담회
Ⅸ. 문헌고찰
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혈압의 관리→기도가 폐쇄하지 않도록 흡인 실시(15초 이내로)
흡인 전 과산소화를 시키고 과도환기를 도모
4.수축기 혈압은 140~160mmHg 유지→출혈 예방 위해 180mmHg이상 되지 않도록 유지한다.
초과시 약물(항고혈압 제제)에 의해 혈압을 조절
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혈압 180/100mmHg로 높았으나 Perdipine 투여 후 일시적으로 혈압이 떨어졌지만, 다시 재상승하여 용량 증량하였다. (미달성)
3.흡인 전 100% 산소를 공급하고 10초 이내 신속히 시행하였으며, 흡인 후 산소포화도는 97% 이상 관찰되었다. (달성)
4.1시간
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혈압 조절을 위해서 염분제한이 필요하다.
염분이 축적되면 갈증이 생기고 불감소실량이 감소되어 수분 축적이 가중될 뿐 아니라 부작용으로 변비, 부종, 고혈압, 심부전 등의 합병증이 생기기 쉽다.
투석 환자의 하루 염분 섭취량은 하루 5 ~
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전의 중증도나 CT소견, 수술 소견, 수술 후의 경과 등으로부터 뇌혈관 연축의 발생이 예측되는 경우에는 조속한 대처가 필요하다.
-수혈(Hb10~12h/dL로 유지),수액(만니톨 등)의 혈압 상승제, 항혈전제 등의 치료가 실시되기 때문에 수분 균형을 잘
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전인적인 인간, 그리고 끊임없는 관심과 사랑이 필요하다고 생각한다. 그리고 학교에서 뿐만 아니라 가정, 사회에서도 학습 장애를 겪고 있는 학생에 대한 관심과 지원을 한다면 이런 장애를 갖는 학생을 도울 수 있을 것이다.
참고문헌·싸
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전(최소 이틀에 한 번), 입원후(3일째 변을 못봄)
ㆍ대변량 감소
ㆍ2004년 11월 1일 6인실로 입원
ㆍ부적절한 배변상황(환자, 보호자 모두 함께 쓰는 화장실 1개
ㆍ피로감
ㆍ정서적 스트레스
ㆍ약물(항고혈압제)
ㆍ부적절한 식습관
ㆍ수분섭취 부
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