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환자실을 퇴실하였다. 대상자는 금식에서 SLD로 식이가 변경되었고, 산소마스크도 3리터에서 1리터로 줄어들었다. 대상자는 VRE로 판명된 이후로 체온이 상승되는 현상은 보이지 않았다.
* 참고문헌 *
전시자 외, 제 4판 성인간호학 하, 현문사 2
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안면홍조, 두드러기 등의 증상
2)쇽: 호흡곤란, 쌕쌕거림, 흉부불쾌감, 혈압저하, 맥박미약, 청색증 등이 나타나는 경우에는 중지하고 적절한 처치를 한다.
4. 간호진단
주관적 자료
①“아파서 잠이 안와요.”
②“가끔씩 핑 돌아.”
③“이제
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간호학 하권, 현문사 : 서울
● Joyce M. Black 외(2009), 성인간호학 개정판, 정담미디어 : 서울
● 이은옥 외(2002), 성인간호학(4권), 신광출판사 : 서울
● 서문자 외(2000), 성인간호학 하(Ⅱ), 수문사 : 서울
● http://www.google.co.kr/images Ⅰ. 통풍성
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환자는 이약의 중증의 알레르기 반응 도는 아나필락시스가 나타날 수 있다.
6. 전해질 이상 : 대사성 중환자실 case study
1. 사례(진단명)
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 간호력
4) 검사소견
5) 의사의 치료
2. 문헌고찰(두개내출혈)
3.
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수술부위 , 흉부, 오로
제왕절개 수술에 대한 산모 및 가족의 반응
가족의 지식, 필요한 교육 및 도움의 결정
②병원 입원기간 동안 산부 간호:
호흡기능의 증진-매시간 심호흡과 기침을 격려하고 2시간마다 체위 변경
영양 및 수분균형의 유지
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만성 기관지염, 폐기종 등 기도 폐색성장해에 기인한 호흡곤란 등의 증상 완화
구갈, 두통, 진전, 구역, 변비, 심계항진, 피부발진 등
기관지 확장제
확장된 기관지를 유지
(3) 약물
참고문헌
황옥남외 공저(2009), 성인간호학 상, 현문사
황옥남
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간호를 실시한다.
이론적
근거
1. 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있는 객관적인 지표이다.
2. 몸무게, I/O는 환자의 영양상태를 나타내는 지표이다.
3. 혈청 단백질과 알부민은 체내 영양상태를 확인할 수 있는 지표이다.
4. 충분한 휴식과 충분
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간호 등에 대해 조사하시오.
Ⅵ. Suction에 대해 조사하시오.
Ⅶ. 무의식환자 간호에 대해 조사하시오.
Ⅷ. 의식상태사정법(GCS)에 대해 조사하시오.
Ⅸ. 임종환자에 대한 간호중재에 대해 쓰시오.
Ⅹ. Emergency kit에 비치된 약물, 기구,
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안위를 도모한다
- 장기목표
정상적인 호흡기능 유지로 편안하고 최적의 생활을 할 수 있게 한다
<간호계획>
1. 호흡 및 분비물 양상을 사정한다
2. 기도 청결을 유지한다.
<간호수행>
1. 환자의 호흡횟수, 리듬, 흉곽확장, 분비물 양상
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수술한 부위가 아파요”
“다리가 쿡쿡 쑤시고 저려요”
Objective Data
얼굴을 찡그리고 계신다.
입술을 깨물며 신음소리를 낸다.
통증사정 점수 : 4점
간호 계획
short term goal
30분 안에 통증사정 점수가 4점에서 1점으로 떨어질 것이다.
plan
V/S을
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