|
고혈압이 있다.
분류
수축기혈압(최고혈압)
확장기혈압(최저혈압)
대책
정상혈압
130
<85
2년 안에 재검사
높은 정상혈압
130 ~ 139
85 ~ 89
1년 안에 재검사
고혈압 제 1기(경증)
140 ~ 159
90 ~ 99
2개얼 내 확인
고혈압 제 2기(중증도)
160 ~ 179
100 ~ 109
1개
|
|
|
vital/sign
5. special v/s
6. INTAKE & OUTPUT
7. 통정사정기록지
8. 욕창위험도 평가도구 ※ 18점 이하일 경우 욕창예방간호를 시행한다.
9. 낙상위험 요인 평가표 ※ 고위험군 낙상예방교육 : 7세미만, 51점 이상
10. 진단검사
11. ECG
12. 심장초음파(tr
|
|
|
활력징후 Vital Sign (V/S)
⑴ 체온 (Temperature)- 정상범위: 36.5
⑵ 맥박 (Pulse)- 정상범위: 60 ~ 100회
⑶ 호흡 (Respiration)- 정상범위: 18 ~ 24회
⑷ 혈압 (Blood pressure)- 정상범위: 120 / 80
2. 열과 냉요법
3. 단순도뇨 nelaton
4. 회음부간호 perineal care
5
|
|
|
A+ 기본간호학 활력징후 보고서
목차
[1] 활력징후(Vital Sign, V/S) 란?
1-1 활력징후 측정 표준 지침
[2] 체온 (body temperature, BT)
2-1. 정의
2-2. 체온에 영향을 미치는 요인
2-3 체온 사정 방법
2-4 체온 측정 기구
[3] 맥박 (pulse rate, PR)
3-1
|
|
|
활력징후(V/S)
활력 징후(Vital Signs, V/S)는 개인의 건강 상태를 평가하기 위한 중요한 지표로, 환자의 생리적 기능을 반영하는 정보를 제공한다. 일반적으로 활력 징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 산소 포화도 등으로 구성된다. 이러한 지표들은
|
|
 |
활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
|
|
|
활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
|
|
 |
V/S 특히 호흡수를 주의해서 관찰한다.
헤파린투여방법
복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이로 주사
주사부위를 문지르지 말고, 반복 주사 시 주사 부위 교체
마약관리방법
(1) 마약처방
의사처방을 확인 한 후 마약처방전의 환
|
|
 |
활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 1
|
|
메뉴펼치기
