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호흡으로 인한 수분 손실이 많은 폐렴 환자에게는 구강 수분섭취를 유도하거나 필요 시 정맥 수액을 투여하여 체액 균형을 유지한다. 또한 전해질 농도를 정기적으로 확인하며 저나트륨혈증이나 저칼륨혈증과 같은 이상 소견이 발생하지 않
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발생빈도
4) 진단
5) 증상
6) 치료
7) 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 검사소견
3) 약물조사 기록지
Ⅲ. 간호진단
간호진단 1) 점액분비물 증가로 인한 비효율적 기도 청결
간호진단 2) 고체온과 관련된 체액부족 위험성
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체액이 효과적으로 제거되고 있다. 빈혈(Hb 10.5 g/dL)은 에리트로포이에틴 주사 및 철분제 복용으로 양호하게 유지되고 있으며, 신성 골이영양증 관련 지표(인, PTH)도 목표 범위 내로 관리되고 있다. 심혈관계 합병증 예방을 위한 혈압 조절(평균
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겸자가압박하여 발생할 수 있는 외상을 환자가 호소할 수 없다는 점을 인식한다.
5.드레싱이 조이는지 확인한다.
6.마취후 운동조절 능력이 초기 간호사정
중재
수술후 불편감
오심과 구토
갈증
수분과 전해질의 불균형 및 간호
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E. 기타 양상
F. 약물치료 현황
G. 각종검사결과
ⅱ. 간호과정
진단 #1. 비효율적인 기침․객담과 관련된 기도개방유지 불능
진단 #2. 폐의 염증과 관련된 고체온
진단 #3. 환경변화와 관련된 불안
※ 참고문헌
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체액이 새어나오지 않는다는 안심 준다.
아동은 또한 정맥, 동맥, 모세혈관 천자와 관련된 불편함을 싫어한다.(통증유발)
간호사는 이러한 과정의 불편함을 줄이기 위해 통증감소기술을 습득한다,.
4. 호흡기 분비물과 인후 검사물
객담이
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전후 산소공급
과 과팽창을 시킨다.
2시간마다 체위를 변경한다.
흉부물리법과
체액배액을 지시에 따라 행한다.
적절한 수분을 공급한다.
적절한 습도를 유지한다.
필요 시 거담제,
기관지 확장 제를
투여한다
객담을 묽게 하여
배출을 용이
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호흡 곤란과 낮은 산소 수치로 환자는 지속적인 피로감을 느낌”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호
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호흡기계, 심혈관계사정
사용된 에너지량과 시도된 제세동의 횟수
제세동 전후 출력된 심전도 기록
제세동시 환자의 반응
흉곽배액의 양
기대되지 않는 결과와 간호중재
환자가 수술장에 이송된 시간
환자와 간호교육
참고문헌)
중환자간호
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체액과 전해질의 불균형을 막기 위해 수액을 정맥 주사를 통해 주입한다.
Attitude
- 메슬로우의 욕구 이론을 바탕으로 간호의 우선순위를 결정한다.
- 보호자의 걱정을 이해하고 지지해준다.
- 적절한 의사소통을 이용하여 원활한 간호가 이루
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