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체액이 음난에 축척되는 것
-영아까지 자연 소실 기다림
출생시 손상
-head trauma:산류, 두혈종(자연흡수기다림), 골절
-마비:안면마비(울 때 비대칭적 얼굴표정), 상지마비(비대칭적 모로반사, 마비된쪽부터 옷입히고 벗을 때는 반대), 사경(분만
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전후의 청결 등
⑩ 유기체는 물에서 가장 잘 자라기 때문에, 수직물이나 가습기구는 특히 위험하다.
분무기의 플라스틱 배관과 같이 물과 관련된 치료기구 중 교환가능한 기구는 주기적으로 교체
치료
- 심각한 감염의 치료로는 항생제의
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*부록-검사 보고서(Brain Sono ,안저검사 ,선천성 대사이상 검사 (PKU) ,
**진단(5개)
질환과 관련된출혈.
부종과 관련된 체액과다.
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상.
처치와 관련된 피부손상.
장기간의 NPO와 관련된 영양결핍위험성.
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전후 출혈, 땀, 금식으로 인한 체액불균형이 올 수 있다.
data
간호
진단
간호계획
간호중재
간호평가
S:
\" 아이들도 다 낳았고 나이도 먹었다 하지만 그래도 폐경기가 벌써 왔다고 생각하니까 우울해지네요...
O:
① 말을 할 때 어두운 표정을
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호흡곤란이 감소되고, 편안해 한다.
환아의 가족은 체액과다에 대한 지식이 있다.
수 행
① 매일 아침 정해진 시간에 체중을 측정하였다.
② 전해질 수치와 U/A상 protein 검출을 사정하였다.
③ 섭취량과 배설량에 대해서 교육하고 관찰하였다.
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호흡기바이러스검사 20121027
4) 특수단백면역검사 20121026
5) 일반혈액검사 20121025
6) Chest AP and lateral, Left 20121025
7) 일반면역바이러스검사 20121026
8) 일반뇨검사 201026
8. 낙상측정도구
9. 통증사정도구(FPRS : Face Pain Rating Scale)
10. 욕창사정도구
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유지한다.
▶기도를 청결히 하며 기도개방을 유지한다.
▶폐부위는 적어도 8시간마다 청진하여 거품소리나 울혈부위를 확인한다. 침상머리를 높여 뇌정맥 배액과 분비물 제거를 용이하게 한다.
3) 체액균형 유지
▶두개내압 상승 시 수분섭취
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회복할 수 있도록 돕고, 즉시적이며 보조적인 간호를 실시한다.
2. 뇌내압 상승 합병증의 증상을 관찰한다.
3. 체액과 전해질의 균형을 유지한다.
4. 수술 후 불편감에 따른 간호
5. 수술 후 통증관리
6. 수술 후 합병증
※ 참고문헌
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아실 간호
< 조기양막파열 ( PROM : premature rupture of membranes ) >
1. 정의
2. 위험요인
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 합병증
Ⅱ. 간호사정……………………………………………………………………………………6
1) 어머니 정보
2) 환아의 정
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호흡기와 관련되지 않은 급성 위장염, AGE을 선택하게 되었습니다. 생각보다 호흡기계 외의 질병이 수족구, 고열증 외에 없었고 케이스 자체도 심각하지 않고 단순한 편이라 간호과정을 진행하기 어려웠지만 그 안에서 찾아보고 문제를 발견
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