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적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 과도한 손실로 인한 체액 부족에 따른 간호중재계획
2) 감염전파 위험에 따른 간호중재계획
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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호흡기)
6) 산소투여법
7) 구강 및 기관 내 흡인(suction)
8) suctioning
9) 가습기 사용법
10) 체위유지
11) 체위배액법(postural drainage)
12) tracheostomy care(기관절개간호)
13) chest drainage
6. 호흡기계 질환 약물요법에 대한 이해
1) 기관지확장제
2
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호흡,맥박 확인(경동맥에 손을 대고 코에
귀를 대고서 가슴의 움직임을 확인)- A ; Airway (기도) - 기도확보- B ; Breathing (호흡) - 인공호흡 (2번의 호흡)- C ; Circulation (순환) - 심장 마사지㉮ 기도확보 ; 이물질을 제거 (손으로 꺼냄, 힘주어 토하게,
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중재 방법
Ⅸ. 가족교육과 건강유지
Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정
2. 건강력
3. 신체 검진
Ⅳ. 임상소견
1. 임상검사
(1) ABGA
(2) 일반혈액검사
Ⅴ. 약물 효과와 부작용
Ⅵ. 간호과정(진단, 중재, 평가)
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유지시킬 수 있다.
② 미지근한 물로 닦아주면 열이 증발되어, 체온이 하강한다.
③ 탈수징후와 활력징후를 사정하면 환아의 상태를 반영해 제 때 중재해 줄 수 있다. 탈수 시에는 소변량 감소, 피부탄력성저하, 체온과 호흡수가 증가되므로
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호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장 요로감염증, 패혈증, 수술 전후 감염예방
쇽, 과민반응(두드러기,발진,홍반 등)
사전에 피부반응 시험
진해거담제
Mucosten inj.10% 300mg/A
2A/#2/
IV
급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양기관기지염, 기
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체액 부족
질병과 관리에 대한 생소함과 관련된 양육자의 지식 부족
③ 간호계획과 수행
가정 : 가족교육이 중점
응급실 : 적절한 환기와 체액균형 유지
비인두 흡입 : 흡입 카테터, 밸브 주사기를 이용하며, 기도청결을 위해 이용
산소 공
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호흡 60회/분
② Ventilator착용중
③ O2 sat 80~90%
④ 빈맥140회/분
⑤ Newfactan투여중
⑥ RDS G4 : surfactant 2vi사용
간호진단
불충분한 계면활성물질과 관련된 가스교환장애
간호목표
영아는 정상범위의 PaO2를 유지한다.
간호계획
(이론적 근거 포함)
①
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호흡곤란, 기침, 호흡시 천명음과 나음
간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악
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유지될 때 호흡 치료의 효과도 극대화될 수 있으므로, 간호사는 세부 데이터를 실시간으로 기록하고 의료진과 긴밀히 공유하여 중재 방향을 유연하게 조정해야 한다.
대사와 전신의 균형을 확보하는 일은 단순히 보조적 관리가 아니라, 미숙
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