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범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생 기전
3) DIC 관련 혈액검사
① 프로트롬빈 시간검사
② 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사
③ 혈소판 수치
4) 사용 약물의 약리작용과 부작용
5) DIC 환자의 간호중재
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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필요성 - 1
▪ 간호력
일반적사항-1
환자의 현재 건강력,병력 -2
Consult - 2
경과기록지 - 3~5
임상검사기록 - 5~7
▪간호사정 7~14
▪신체검진 14
▪질병고찰 11~17
▪약물 17~26
▪참고문헌 26
▪간호과정 27~35
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*부록-검사 보고서(Brain Sono ,안저검사 ,선천성 대사이상 검사 (PKU) ,
**진단(5개)
질환과 관련된출혈.
부종과 관련된 체액과다.
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상.
처치와 관련된 피부손상.
장기간의 NPO와 관련된 영양결핍위험성.
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Ⅳ. 참고문헌
전시자 외(2010) 성인간호학 하. 현문사
김금순 외(2012) 성인간호학 Ⅱ. 수문사 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰(신장의 위치와 구조, 만성 신부전, 혈액 투석)
2.간호사정
3.간호진단 및 계획
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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기관지 천식 bronchial asthma
(1) 정의
(2) 병태생리 및 원인
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 간호 및 중재
(6) 예후
9.기흉 pneumothorax
(1) 정의
(2) 병태생리 및 원인
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 간호 및 중재
(6) 예후 .
10. 혈흉 hemothorax
(1) 정
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비효율적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결
목표
계획
이론적 근거
수행
목표 :
환아는 객담을 효율적으로 배출한다.
분비물의 양상과 호흡양상을 자주 사정한다.
분비물과 호흡을 관찰해서 치료계획의 기초자료로 삼는다.
- 하얀색의 분
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결과(NOC) 중재(NIC)의 연계, 현문사, 2004년
* 성미혜외 2인, 간호진단 분류, 수문사, 2005년 Ⅰ. Health Promotion ( 건강증진 )
Ⅱ. Nutrition ( 영양 )
Ⅲ. Elimination ( 배설 )
Ⅳ. Activity / Rest ( 활동/휴식 )
Ⅴ. Perception / Cognition ( 지각/인지 )
Ⅵ. S
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관련된 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#5 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
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결여
사정
주관적 자료
“‥‥‥”
객관적 자료
ㆍcoma 상태로 자가간호가 결여되었다.
ㆍ혀에 백태가 심했고 입술주위가 마르고 건조하였다.
ㆍ환자에게서 좋지 못한 냄새가 난다.
목표
ㆍ구강이 청결하고, 환자에게서 냄새가 나지 않는다.
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3개월에 만성상태를 확인하기 위한 추후 관리가 필요하다.
*체액소실예방
간호사는 아동이 잘 수화되었는지 확인하여야 한다. 좋아하는 유 1.비인두염
2. 중이염
3. 편도와 아데노이드 질환
4. 급성 후두기관지염, Croup
5. 후두개염
6. 세
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