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조금씩 늘려가고 있음
6. 참고문헌
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
존스 홉킨스 병원
http://www.hopkins-gi.org/GDL_Disease.aspx?CurrentUDV=31&GDL_Disease_ID=9ED2FD73-51A1-49E1-B77A-D4B753B384AD&GDL_DC_ID=9AA60584-3607-4D15-A459-BD3F67A3A4A7
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정상으로 나오고 있다. 드레싱을 하며 꾸준한 치료를 받고 있는 상태이며, 앞으로도 몇 번의 수술을 더 해야 하는 상태이지만, 점점 상태는 호전되어지고 있는 것으로 보인다.
<참고문헌>
1) 진단적 검사와 간호 2013.08.28 수문사
2) 비판적
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간호 중 포상기태 등 관련 Reference - 임신융모성 질환.hwp…………7p
6_임부간호.hwp………………………………………………………………………19p
7_고위험 임부간호.hwp………………………………………………………………21p
8_정상 분만기
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정상적인 배뇨 패턴을 유지하고, 체내 수분 균형이 회복되었다. 장기적으로 탈수 증상이 없으며, 건강한 수분 균형을 유지하고 있다.
<7> 호흡곤란, 기침 및 가래와 관련된 기도의 비효율적인 청결 유지 (Ineffective Airway Clearance)
1. 간호사정
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P. 10
5. 간호과정 ------------------------------------------- P. 12
5.1. 피부손상과 관련된 급성 통증
5.2. 외상과 관련된 감염위험성
6. 참고문헌 ------------------------------------------- P. 17
7. 치료적 의사소통 ---------------------------------- P. 18
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간호진단
#3. 복합요인(TKRA수술, 부동상태, 혈액순환 변화, 고혈당)과 관련된 피부손상위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
간호목표
- 대상자는 회복실에서 나가기 전까지 큰 이상을 보이지 않는다.
- 대상자의 욕창 사
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정상적인 영양상태
8~11점: 영양부족의 위험
0~7점: 영양결핍
참고문헌
1. Carolyn Jarvis. 건강사정(2012). 정담미디어·주(학지사).
2. 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침(2014). 서울대학교출판문화원. p496-499.
3. 조경숙 외. 성인간호학 하권
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간호문제 : 통증
객관적(Obj. data)
주관적(Subj. data)
O1 : 수술부위에 손을 가져가 타인이 만지지 못하게 방어함
O2 : 찡그린 얼굴표정을 보임
O3 : OP 전 V/S(110/70-72-20-37.3)
OP 후 V/S(130/90-84-20-36.7)
S1 : “수술부위가 너무 아파서 참을 수 없어요”
S2 : “
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통증 완화를 위해 마사지 요법을 2회/일 시행하였다. 통증 완화를 위해 열요법과 냉 요법을 1회/일 시행하였다. 전환요법으로 매일 밤 잠들기 전 아로마 오일을 코 밑에 찍어 진정을 시켜주었다. 수행결과 대상자는 목표한 간호를 모두 달성하
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통증 및 관찰실 내원과 관련된 불안
기대되는 결과
대상자는 3시간 이내 불안이 감소되었다고 말한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
-불안 정도를 사정하고 느낌, 두려움에 대해 표현하도록 격려한다.
- 이완/전환요법, 심호흡, 격
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