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정상적인 수분균형
⑤ 의식상태 저하
c. 중단하기 위해 심리적으로 지지한다.
① 중단절차에 대해 설명
② 환자의 불안을 감소시킴
d. 중단하기 위해 필요한 물품을 준비한다.
e. 환자를 좌위나 반좌위로 취해준다.
f. 아침시간에 행하는
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통증의 지각을 전환시켜준다. 이 모든 수행들을 하기 전에는 10점 통증 숫자 척도를 이용하여 통증의 정도를 평가해야 한다.(기본간호학p.667, 684)
ㆍ 평가 : 체액부족 현상이 나타나지 않았다.
2.# 수면박탈
사정
ㆍSubject data : "애기들이 잠도 안
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간호진단. 서지영
질병예방관리와 건강증진. 남철현
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 1. 협심증 정의
2. 협심증의 3가지 형태
3. 협심증 발생원인
4. 협심증 위험인자
5. 협심증 증상
(1) 통증양상
(2) 통증부위
(3) 지속시간
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간호진단
1
기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상
간호계획
<장기목표>
퇴원 시 대상자는 정상횟수와 깊이의 호흡 및 호흡곤란 부재로 확인되는 효과적인 호흡양상을 유지한다.
<단기목표>
3일 이내로 대상자는 Nebulizer 사용법을
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간호진단
#3. 폐엽 절제술과 관련된 감염 위험성
목표
* 감염의 증상 증후가 없다
계획
* 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
a. 간호 전, 후에 손을 씻는다.
b. 처치 시 장갑을 착용한다.
* 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를
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정상의 2~2.5배로 지연될 때이다. 또한 간호사는 요법의 부작용인 소변, 대변 및 잇몸 등의 출혈의 징후, 피하에 멍이 드는 상태, 옆구리 통증 등을 계속적으로 관찰해야 한다. 침습적 검사가 필수적인 경우는 그 부위를 30분 이상 압박한다.
환
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정상인에게서 잔뇨량은 30cc 이하이나 전립선 비대증의 경우 잔뇨량이 증 가하게 된다.
4. 전립선 비대증의 증상완화를 위한 간호중재는?
가. 과도한 음주를 피하도록 격려한다.
나. 성생활의 횟수를 줄이도록 한다.
다. 소변을 참지 않도록 한
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불안감 등을 간호사에게 표현할 수 있도록 지지해주고 김인수 환아와 비슷한 상황에 있는 환아의 부모들과 이야기하도록 권유한다.
Ⅳ. 국가고시 예상문제
1. 결함이 있는 아이나 선천성 기형을 가진 아이의 부모가 처음으로 느끼는 단계는?
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간호진단
지식부족과 관련된 가족의 비효율적 대응
간 호 계 획
목표
기대결과
- 단기 목표 : 1시간 이내에 질병의 징후
및 증상을 말할 수 있다.
- 장기 목표 : 일주일 이내에 예방법에 대
한 이해 정도를 말할 수 있
다.
- 입원한지 1시간 안에
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척도들은 치료제공자들에게 통증, 섬망과 같은 다른 상태를 평가할 수 있도록 돕지 않는다.)과 주관적이고 객관적인 자료 구별의 혼동된 결합들이 있다.
※ 참고문헌
① 건강사정(2009), 정담미디어
② 김남영 외 공역(2009), 중환자간호, 현문사&
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