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간호 진단 및 중재
간호진단
신경근육장애 관련된 통증
주관적 자료
ㆍ“왼쪽 어깨, 다리가 아파”
ㆍ“콕콕콕 쑤셔”
객관적 자료
ㆍ 찡그린 얼굴,
ㆍ 통증 정도 사정시 7으로 표현.
간호 목표
ㆍ 통증사정 척도가 6이하로 감소되었다고 말할
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통증을 경감시키는 요법이다.
- 진통제의 효능과 부작용을 교육해서 본인이 진통제에 관해 알고, 스스로 복용하며, 부작용 시 복용을 중지하도록 할 수 있다.
(5) 간호수행
1) 진단적수행
- 대상자의 통증 정도를 통증 척도를 이용하여 사정하였
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통증
간호사정
주관적 자료 : (가슴을 손바닥으로 문지르며) “가슴이 누가 누르는것처럼 아파…”
“조금만 어디 다녀도 숨이차”
객관적 자료 : 손바닥으로 왼쪽 가슴을 문지르며 얼굴을 찡그리고 계심
통증척도 사정(10점만점에 7점)
Pulse
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간호학. 현문사(2014)
-아동간호학 실습 지침서 Ⅰ. 서론
A. 문헌고찰
① 해부생리
② 정의
③원인
④ 증상
⑤진단
⑥검사
⑦치료
⑧ 경과/합병증
⑨ 예방법
Ⅱ. 본론
1)간호사정
1. 간호과정
2)진단 검사
①혈액학 검사
②임상화
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정상적인 호흡양상이 발생할 수 있다. 저산소증의 초기사정으로 합병증을 예방할 수 있다.
간호결과
- 대상자는 PCA 사용방법을 알고 사용할 수 있게 되었으며 VAS점수 측정시 대상자의 통증척도가 3으로 감소하였다.
간호사정
주관적 자료
객
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간호계획 기록지
· 간호진단 : 입원과 심리적 요인과 관련된 불면증
목적/목표
간호지시
과학적 근거
· 대상자는 7일 이내에 숙면을 취한다고 말한다.
· 수면증진을 위해 규칙적인 수면시간을 갖도록 제안한다.
· 밤 늦게까지 깨어 있지 않도
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통증이 나아지지 않았다고 하심.
NRS
부위
양상
빈도
4점
ankle~buttock
쑤심
간헐적
간호진단
수술과 관련된 통증
목표
환자는 17일까지 통증이 2까지 감소 조절된다.
계획 및 중재
이론적 근거
①NRS 통증척도를 이용해 통증의 정도와 부위를 사정
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간호는 없었지만, 전반적인 상태관찰을 하였다.
- Nasal 으로 O₂3ℓ 시행하고 SpO₂95%이상으로 유지되어 SpO₂가 안정되게 유 지되었다.
Ⅲ. 결론
이번에 위장관 출혈 환자를 대상으로 잡고 연구를 해보았습니다.
그래도 위장계 파트를 미리 배우
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분만이라는 것을 할 수 있다는 자체가 큰 축복이라는 생각이 들었다. .
분만 후의 산모들이 빨리 건강을 회복하기 위해서 적절한 간호가 반드시 필요하다. 이번 병동을 실습하면서 산모들의 빠른 건강회복을 위해 적절한 간호에 대해 배울 수
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통증사정척도 VAS 점수를 2점에 도달하였다.(달성)
장기목표결과 : 대상자는 2015년 7월 23일(퇴원전날)까지 통증사정척도 VAS 점수를 1점이하에 도달하였다.(달성)
간호사정
주관적 자료
“이게 모유가 잘 나오는 건가요?”
객관적 자료
이번 분만
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