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간호과정 적용
사정
주관적 자료
객관적 자료
“다리가 아파서 걷기가 싫어요.”
"수술부위가 무겁고 땡겨서 무릎을 못 구부리겠어요.“
-TKR OP
-통증사정척도(0~10점): 4점.
-통증 호소하여 PRN처방:Trolac 1A IV처치함.
-화장실과 하루30분 운동을 제
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불안이 줄어든다
- 적절한 환경은 환자에게 심리적인 안정을 준다.
- ERCP 시행후 병실로 올라옴.
- Vital sign 유의하게 체크한다.
- 정신은 있으나 묻는 말에 즉각 대답하지 못하고 힘이 없음.
-계속적으로 관찰한다. 1)간호력
(1)일반정보
(2)
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간호중재의 적용
2학년 1학기 진단검사 프린트
내과 실습지침서
대상자 Chart ⦁폐암 (Lung Cancer) Malignant neoplasm of bronchus and lung⦁
(1) 정의
(2) 유형 및 병태생리
❃ 병태생리
❃ 비소세포성암/소세포성암의 병기
(3) 원
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간호수행
대상자의 체온이 상승 하였을 때 냉요법을 실시하였으며, 통증의 정도를 사정하였다.
이론적 근거
냉요법은 부종을 예방하며 통증을 경감시키며 아픈부위에 20~30분간 환측부위에 올려둔다.
숫자통증척도에 대해 설명함으로써 정확
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정상으로 복귀되고 안정된다.
- 대상자의 식이섭취 파악
- 매일체중변화 측정
- 식욕증진시키기위해 구강간호실시
-5/30일 식사량이 조금늘었음
(1/3->2/3)
- 몸무게 1kg 늘어남(50.0->51kg)
참고문헌 : 임상매뉴얼(현문사)
성인간호학(현문사),
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원인
3. 질병의 Pathophsiologic Mechanism
4. 진단 방법
5. 증상
6. 치료와 간호
*치료 방법:
*간호:
7. 예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)사항
2)건강력
4)투약력
5)진단검사
2.간호진단∙계획
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통증을 완화하는 방법을 2가지 이상 알고 실천 한다.
2. 대상자는 관절 운동교육 후 5/31일까지 관절 운동을 스스로 시행 할 수 있다.
3. 대상자는 진통제의 효과적인 사용방법(시간, 용법 등)을 5/31일까지 정확하게 말할 수 있다.
4. 계획
* 간호
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간호진단 : 수술과 관련된 신체기동성장애
Ⅲ. 결론
1. 평가
이○○님은 10월 14일 축구를 하다가 발을 접질리면서 증상이 발생하여 16일 응급실을 통해 입원하게 되었다. 발목의 Fx로 19일날 ORIF 수술하셨다.
대상자의 문제점으로 통증과 신체기
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)
- 김조자외(2003). 성인간호학, 현문사
- 유해영(2008). Essential of Medical Surgical Nursing1, 현문사 p31~41, p47~51, p179
- 손영희외(2003). 기본간호학(하), 현문사, p176~215
- 네이버 의약학사전 http://medic.naver.com/
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
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일어나기 전에 dangling 하도록 방법과 중요성에 대해서 교육하였다. 대상자는 고개를 끄덕거리며 앞으로 열심히 하겠다고 말씀하시며 이 후 자리에서 일어나실 때마다 dangling 하시는 모습을 볼 수 있었다. Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 간호 과정
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