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관련된 대인관계결핍
<참고문헌>
- 제 4판 정신건강간호학 -현문사 - 양수 외 5명
- 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사 차영남 외 13명
- 제 6판 임상약리학- 청구문화사- 약학박사 범진필
- 킴스온라인 1. 간호과정
2. 참고문헌
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
· 간호진
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간호진단&중재를 위한도구
Ⅴ.임상소견 Ⅵ.약물
Ⅶ.간호과정------------------------------------19-22 page
#1. 뇌압상승과 관련된 통증
#2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#3. 부동자세와 관련된 피부손상
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간호진단 도출
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#3 부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
7. 간호과정
간호사정
① ABGA가 비정상적인 결과로 나온다.
② 호흡수 30회 측정, 심
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가스교환장애 위험성
잘못된 정보와 관련된 지식부족(불면증에 대한 자가 치료)
만성 불면증과 관련된 사고과정 장애
수면성 무호흡과 죽음의 위협과 관련된 불안
수면박탈과 관련된 활동의 지속성 장애
3) 간호계획
① 간호사는 각 간호진단
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장애, 체액과다, 위장관 출혈, 황달, 영양결핍, 기관지손상, 비언어적 의사소통의 문제)
- 소생백, 산소마스크, 구강기도 등을 침상 가에 늘 준비한다.
※참고문헌
- 이향련 외 공저, 성인간호학Ⅰ,수문사, 2008
- 성미혜 외 공저, 간호과정의 이
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체중은 현재 부종의 감소로 감소함.
-부종의 정도가 감소함.
-BP가 정상 수치 내에 있음.
-손, 발 끝을 누르고 땠을 때 3초 이내로 모세혈관이 재충전되는 것이 관찰됨. 1)간호사정
-환자파악
-검사결과
2)간호과정
3)간호진단
4)참고문헌
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1. 문헌고찰
2. 간호과정
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잠들고 깨어날 수 있게 한다.
간호평가
장기목표
1.대상자는 4주 후 정상적인 수면 패턴을 회복하여 하루 평균 7-8시간의 충분한 수면을 취하게 되었다. (달성)
2.대상자는 2주 후 호흡곤란 증상이 현저히 완화되어 일상생활에서 정상적인 활동
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가 되었다 (달성)
장기목표
1)각막의 손상 없이 정상적으로 시력을 유지한다.
-> 대상자는 퇴원 시 안구 이물감, 불편함이 해소되었따고 말하였다(달성)
참고자료
·(김금순 외(2017). 성인간호학 2, 수문사. p739)
·가톨릭관동대학교 국제성모병
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