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4. 위험요인
5. 진단적 평가
6. 관리
7. 간호중재
Ⅲ.간호과정---------------------------------Page4
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅳ.결론-------------------------------------Page11
-실습소감
Ⅴ. 참고문헌-------------------------------Page11
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기도에서 채취한 부종액 (↑)과 혈청 (↓)의 단백질 농도
PEEP 에 반응
6.치료
①급성 호흡 곤란 증후군의 원인 치료
②폐부종 감소
수액보충 : 소변량이 1000-1500 ㎖/일 되도록 유지, CVP 관찰
Crystalloid 용액보충 : 교질삼투압↑
③저산소증 교
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가스 분석 ABGA (arterial blood gas analysis) , SaO2 (Saturation of Arterial blood )>
< 종양 표식자 검사 >
< 염증지표검사 >
< 지질검사 >
<소변검사>
<객담검사(sputum)>
<초음파검사>
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진단적검사 결과 --------------------------------------- 19p
ⅳ. 약물조사양식 ----------------------------------------- 20p
ⅴ. 그 외 간호사정 --------------------------------------- 26p
ⅵ. 간호진단 -------------------------------------------- 30p
ⅶ. 간호과정 --------------
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진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
7. 약물치료
8. 타과협진의뢰(consult)
Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰: Pneumonia
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료(Treatment)
6. 간호(Nursing)
Ⅲ. 간호과정
1.
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장애 / 폐 실질 염증과 관련된 고체온)을 선택하여 간호 수행을 하였다.
분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 호흡기능 장애이라는 진단을 내리고 체위변경 효과적인 기침교육 밀봉배액간호 약물 산소공급 을 통하여 효과적인 기도유지를 유지
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폐동맥압 측정, 심박출량 측정
2. 간호진단 및 중재
1) 가스교환 장애
산소주입, 동맥혈 가스분석, 5분 간격으로 호흡수와 호흡을 사정, 청색증을 위한 피부사정, 계속적인 의식수준 사정, 정맥수액주입을 주시하고 조정, 주입 속도에 구애받지
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진단 19개
(진단 각각 진단명,진단번호,진단일시,평가일시,관련요인,증상,간호목표,간호계획,간호중재,평가,이론적 근거로 구성)
처치와 관련된 영양부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
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간호사정
호흡시 가래 끓는 소리가 난다.
호흡수가 비정상 적이다.
청진시 흉부에서 수포음이 들린다.
간호진단
비효율적 기도 청결
간호목표
1. 석션 시행으로 숨쉬기가 편해진다.
2. 호흡수가 정상으로 돌아온다.
3. 기침을 할 수 있다.
간호
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온(1994), 간호진단과 간호계획, 서울대학교 출판부
ⅲ. 대한병리학회 대구·경북지부학회, 간추린 병리학, 정문각
ⅳ. 박지원·유지수·김정화, 쉽게 배우는 병태 생리학, 군자출판사
ⅴ. 서문자 외(2004), 성인간호학Ⅱ, 수문사
ⅵ. 송미순 외(1999)
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