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COPD의 환자들이 많았기에 그 증상에 대한 관찰을 더 자세히 할 수 있었기에 더 많은 공부가 되었던 것 같다.
갑자기 한순간에 언제 어떻게 상태가 변할지 모르는 것이 중환자실의 환자들이라 정말 작은 것 하나에도 세밀하게 잘 관찰해야하고
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폐심증
흔함 : 보통 초기에 발생하여 흔함
질환의 말기를 제외하고는 흔하지 않음
ABGA
PO₂<50mmHg , PCO₂>50mmHg
PO₂는 정상 또는 약간 저하, PCO₂는 말기까지 정상
Hct 수준
60%>
60%<
4. 진단
만성폐쇄성질환의 진단은 의사의 진찰, 방사
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및 임상적 증상
3) 진단적 검사
- 영상의학적 소견
-진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서★
- 진단명
- 일반정보
- 신체검진
- 임상검사 소견
- 간호과정
(가스교환장애 외 2개)★★
3. 참고문헌
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Case study
(1) 일반적 사항
병동 :52병동
환자명: 김XX
성별:M
나이: 73세
(2) 병명
COPD( 만성폐쇄성폐질환)
(3) 주호소 및 일반증상
Dyspnea
(4) 사정 : 주관적/ 객관적 자료수집 양식 참조
(5) 검사 및 결과
ABGA
검사결과
정상치
O₂
RA
PH
7.435
PCO₂
32.3
PO₂
1
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폐기종 환자는 장기간의 고탄산혈증으로 인해 이산화탄소 상승보다는 산소저하 정도에 의해 호흡 자극을 받기 때문에, 고농도의 산소가 투여될 경우 호흡 자극을 받지 못하여 이산화탄소 정체를 일으켜, 호흡중단 위험이 있다.
3) 급성 악화
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폐(호흡음, 횡격막의 위치와 움직임의 상태, 진동음, 마찰음, 청진음, 기침, 객담)
(25, 얕은숨)
부속근 사용안함
가슴(대칭적)
순환기 : 맥박수(오른쪽, 왼쪽-경동맥, 상박동맥, 요골동맥,
슬와동맥, 족배동맥, 후경골동맥)
심장(박동횟수, 리듬,
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E로 비강으로 산소 1L공급
거의 모든 시간을 침상에 누워서 보냄
Problem #. 1: 2. 호흡기 질환으로 인한 비효율적 호흡양상
General Goal(일반적 목표): 호흡양상이 이전보다 편해질 것이다.
대상자가 호흡법을 교육받고 호흡 시 더 편안한 반응을 보
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질환에 대한 특징을 설명하고, 호흡곤란에 관한 효율적인 호흡법을 교육한다.
-폐쇄성 폐질환은 기도저항이 높아서 호기시 호흡이 힘들 수 있다는 것을 설명하고, 코를 통해 흡기한 후 마치 촛불을 끌 때와 같이 입술을 모아 동그랗게 하여 호
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목 차
문헌고찰 : 만성 폐쇄성폐질환
(chronic obstructive pulmonary disease)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
간호과정
1. 현병력
2. 진단적 검사
3. 간호진단에 따른 간호과정
4. 약물치료 현황
5. 참고문헌
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case의 모리슨씨는 의사와 상담없이 OTC Ibuprofen을 사서 복용한 것으로 보입니다.
환자의 COPD로 인한 주요 증상과는 큰 관련이 없지만, 다른 NSAID로 변경하는 것이 바람직할 것 같다.
어떤 다른 약으로 바꿀 수 있는지에 대해서는 뒤에서 다루도
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