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공급한다. 1. 관상동맥 조영술(CAG) 전, 후 간호
2. 심질환 예방을 위한 일상생활 관리
3. 기본 EKG 리듬 구분
4. 피하주사(간이혈당 측정 포함)
5. 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법
6. 주요질환
1) 심근경색
2) 심부전
3) 부정맥
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cardiopulmonary resuscitation)
EKG
1. 심전도(EKG)란
2. 정상 심장의 조율(rhythm)
3. 12 lead Electrocardiogram의 목적
4. 심장의 전도계
5. 심전도의 기본파형
6. 표준 심전도
7. EKG 판독
8. 정상 심전도와 이상 심전도
9. 심전도 이용에 따른 주의 사항
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심실에 고정
2) Epicardial (심외막형)
- 수술을 통해 심장이 노출된 상태에서 심장외벽에 양극과 음극의 두 전극을 부착
3) Transcutaneous(체외형)
- 흉벽에 pacing pad를 부착하고 이를 통하여 심장에 전기자극을 전달 Ⅰ. EKG(electrocardiogram) mornitor의
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세동기 사용방법과 응급약물에 대해서 공부하게 되었다.
시나리오에서 000님의 EKG모니터에 파형이 심실세동을 띄고 있으므로 즉시 제세동을 실시해야한다. 제세동기 사용 전 심전도 상에서 심실세동을 확인하고 환자의 침상머리 부위를 수평
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심실조기수축, 심방세동, 심실세동)
EKG 변화 : QT간격 길어짐, QRS 넓어짐, T파가 넓어짐.
2. 위장관계 변화
: 오심, 구토, 복부팽만
3. 정신과적 장애 :우울, 정신분열증, 혼돈
4. 심한 저마그네슘혈증인 경우 신경근육계 증상 초래 : tetany, 경련,
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심실제세동기가 부착되어있는 EKG monitor를 부착하여 심장의 리듬을 recording하고 monitoring한다.
4.심실빈맥이나 심실세동 등의 부정맥이 발생하면 신속하게 제세동법(Defibrillation)을 시행한다.
“송소현 선생님, 6병동 Tx로 한달전에 입원하신 홍길
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ulse 촉지되지 않고, monitor 상에서 심실세동 소견 관찰됨.
-CCU 입원후 EKG monitoring 함
9/17
>PVC 연속 6번 지난후 다시 본인 리듬 돌아옴
9/18
>PVC 간간히 지나감 (0.3초)
-내원 48시간 이내 EKG상 ST Elavation anterior MI 소견 발견됨.
- 불안정한 맥박과
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심실
수축은 심실세동을 암시한다.
5. EKG 부착 후 모니터링 하였다.
6. ABGA, BUN, creatinine,
electrolyte, prothrombin time,
activated prothrombin time
검사결과를 확인한다.
6. 조직 관류를 확인하는 검사로
비정상적인 혈액응고가 있을 때
heparin이나 coumadin,
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세동
1. 적응증
심실세동, 무맥성 심실빈맥
2. 에너지
최초 제세동시는 200J(Joule)이 권장되며, 첫 번째 제세동에
반응이 없으면 200-300J로 다 시 제세동한다.
두 번째 제세동에도 반응이 없으면 세 번째 제세동부터는 360J이 권장된
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EKG monitoring을 해야 하며 VF/VT시 defibrillation을 시행해야 한다. 200J부터 시작하여 300-320J 최고 5J/Kg 용량을 가할수 있다.
F - Fluid
전해질 용액은 체액손실의 4배정도 공급되어야 하며 Urine out check 필요하다.
F : 심실세동 제거(fibrillation treatment)
심
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