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ER 내원한 상기 환자는 초기 통증 평가 시 NRS 7점과 다리를 구부리며 가슴에 닿게 하는 자세를 펴지 못하는 찡그리는 표정으로 통증을 호소하는 모습을 보임.
*결석에 대한 지식부족으로 인한 교육 -> 결석은 여름철에 잘 생기기 쉽고 가족력
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다.
4. 시간이 경과함에 다라 환자의 상태가 양호하다고 판단되면 물을 마시게 한다. 조영제는 신장을 통해 배출되므로 1시간당 1컵(200cc)씩 1.5L 섭취한다.
5. 조영제의 빠른 제거를 위해 4시간 이내에 소변을 보게 한다.
PM 6:00
Ulcerlmin 액 15ml 1P 경
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된 동기 (사고원인, 경위)
2. 사고 및 발생당시의 처치
3. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위
4. ER에 도착 당시의 주 증상
5. 과거력
6. 응급검사 (종류, 목적, 정상치, 결과)
7. 응급치료 및 간호
8. 경과
9. 실습소감 및 기타사항
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ER 도착 시
BST 530
N/S 1L 30gtt
insulin 10iu IVS
N/S 500m + Insulin 100iu
Thiamine 2ⓐ IVS
인슐린은 췌장에서 합성되는 호르몬으로 인체의 에너지 대사에 직접적으로 관여한다. 정상적인 사람의 췌장에서 분비된 인슐린은 혈액 중에 포함되어 순환되다가 포
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화 되고 오심, 구토 증상이있어 오후 3시경 로컬 내원 하여 장폐색 진단받고 진료의뢰서 가지고 보호자의 부축을 받으며 ER 내원함. 내원 당시 v/s 154/73-36.3-87-20 이었으며 BST 159mg/dl, SPO2 99% 였음. 의사 문진 하고 CT 촬영하여 장폐색 확인 하고 L-tu
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간호수행
이론적 근거
평가
1.
침상안정 유지중
2.
통증과
관련하여
기력이 쇠함
3.
몸에 부착된
의료기기
모니터링 선과
line이 많아
움직임에 제한적
신체 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
단기목표 :
2~3시간 내에
욕창과 관련한
피
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ry disease
2) History of ethanol ingestion
3) History of drug ingestion(phenytoin, phenobarbital
Mg
1.9~2.5 mg/dL
2.0
정상
Uric Acid
2.5~6.3 mg/dL
5.0
정상
CRP(s)
0.0~0.5 mg/dL
0.1
0.0
정상
PT sec.
11.6~14.5 sec.
12.0
12.9
정상
PT INR
0.87~1.16 INR
0.88
0.96
정상
PT%
80~125 %
125
107
정상
Activat
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산구로써 포식작용이 원활한지 알 수 있다.
1∼5%
0.8
검 사 명
검 사 목 적
정 상 범 위
결 과
결과의 해석
일반화학검사
AST
간, 심장, 신장, 근육세포의 손상이나 염증시 수치가 상승된다.
M：10∼37
F：10∼31
42
▲간, 심장, 신장, 근육세포의 손상
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 연령
3. 성별
4. 주소
5. 전화번호
6. 보호자성명
7. 주소
8. 알레르기, 약물
9. 입원일자
10. 의학진단명
11. 정보제공자
12. 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)
Ⅱ. 협심증 케이스스터디(C
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체검진
3. 진단을 위한 검사
1) 객담검사
2) 폐기능 검사(PFT)
3) 동맥혈 거스분석
4) 심전도 검사
5) X-ray
6) 혈액검사(CBC)
4. 치료 및 경과
5. 간호과정 적용
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