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(case study)
Ⅰ. 서론
1)기초자료 조사
2)건강문제에 대한 문헌고찰
진단명 : Liver cirrhosis 간경변증
⑴ 문헌고찰
◈ 원인 ◈
◈ 증상 ◈
◈ 간경화의 합병증 ◈
Ⅱ. 간호과정
1)자료수집
2)진단적 검사 및 치료계획
3.결론 및 실습소감.
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ER거쳐서 91병동으로 입원하였다. 입원일부터 고열(37~39°C)이 심하게 나타났고 빠르고 얕은 호흡수(38~40회/분)를 보이며 기침, 가래 약간의 코막힘 증상이 있었으며 lab검사 결과 mycoplasa positive 1:160으로 나와 pneumonia 진단을 받게 되었다. 약물투
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ER통해 입원하였다. 11월 15일 CAG를 시행한 후 8시간 ABR을 하였고, 11월 16일 BR중이며 체온은 36.7도 맥박은 98회 호흡은 28회이다. 현재 흉통은 없으며 호흡곤란과 건강상태의 변화에 대해 불안해하고 있다.
성명 이희경 연 령 48세 성별 여
주소 대
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호흡곤란, 식은땀, 어깨 방사통 있어 LMC에서 치료하다가 계속적으로 증상의 호전이 없어 ER 통해 입원하였으며 8년 전 DM, 6년 전 HTN 진단 받아 계속적으로 경구약을 복용중인 상태였다.
가슴부위의 쥐어짜는 듯한 심한 통증의 호소, 호흡곤란,
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호흡음을 청진한다.
- 호흡수 및 호흡양상을 관찰한다.
- 부정맥을 신속히 발견해서 치료할 수 있도록 급성단계와 진행된 단계 동안 심장 모니터링을 계속 유지한다. 1. 허혈성 심질환(심근경색증)
1)문헌고찰
2)대상자 case study
3)간호진단
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호흡기 : 정상
동통, 마비 및 쇠약 : 경련
명백한 기형 : 없음
시력장애 : 없음
청력장애 : 없음
피부상태 : 없음
피부색깔 : 정상
- 의식 및 정서상태
지남력: 있음
의식상태 : 명료
의사소통 : 원만함
정서상태 : 안정
- 습관
대변 : 횟수 -
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호흡기 사용
원인균: 지역사회에서 감염된 폐렴(CAP)- Streptococcus pneumoniae
병원에서 감염된 폐렴(HAP)- Straphylococcus aureus
④ 증상
흉통이나 늑막통, 두동, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성등을 호소한다. 청진시 악설음, 천명음
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북.현문사
변영순 역(2008) 기본간호학 정담미디어
<참고 사이트>
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
네이버 건강 I. 서론
II. 문헌고찰
III. CASE STUDY
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 간호과정
5. 참고문헌
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4쪽
A. 문헌고찰
1) 정의 및 개요
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호
B. Case study
1.간호력
2. 검사결과
3. 사용약물
4. 간호진단
Ⅲ결론 ···············23쪽
A. 실습 후 소감
B. 참고문헌
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Case 대상자는 5/29일 교통사고로 인해 실습을 처음 갔던 날 CRIF 수술을 받았다. 6월 1일 OP이후에 Special V/S 할 때 처음 보게 됐다.
주로 OS환자가 수술을 받으면 PCA를 하고 Special V/S을 측정한다. 그리고 Lab수치를 통해 수혈을 하는것을 자주 보았다.
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