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골절 상태에서 부적절한 목의 선열은 cervical cord injury를 야기할 수 있다.
평가 및 재계획
①대상자는 교육한 내용에 대해 고개를 끄덕였다.
②11시 이후로 현재까지 position을 잘 유지하고 있다.
③ 현재까지 척수 손상으로 인한 사지의 감각이상
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대퇴림프절/정상( v )
유방:외형/유두/정상( v )
호흡기:호흡/부속근 사용 유무/가슴/폐/정상( v )
순환기:맥박수/심장/심음/심잡음/정상( v )
복부:형태/상태/장음/복수/탈장/정상( v )
생식계:남자( v )/여자
항문:변/괄약근의 정도/압통/치루/치
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(past history)
4. 가족력(family history)
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질병명 : nasal bone fracture
2. 수술명 : closed reduction
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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Case EMR
-포켓 간호진단 가이드
-NANDA 간호진단과 중재 가이드 I. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력
5. 대상자의 상태
6. 진단검
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골절의 치료법인 Cast나 Traction, OP를 통해서 치료하는 것도 관찰 할 수 있는 기회였다.
Sono검사나 잔뇨량 측정하는 검사 등 다양한 것을 보았다. 실습을 통해 본 것을 찾아서 공부해서 내 것을 만들 수 있었다. 실습기간동안 간호사 선생님들이
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femur fx 진단받고 OP하려는 도중 Pneumonia 발생해 Tx받고 PF nail op함(7/31)
진단명 : Dementia
과거력 2002년도 안동 병원에서 DM 진단 ->PO복용중<서울의료원>
복주 2병원 입원 중 slip down해서 안동의료원거쳐 서울의료원에서 왼쪽 대퇴부 수술
서울
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간호(Nursing Care)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌(References)
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외과적 수술의 어려움
② 흉부 X-선 검사 :
8/23
Chest PA(AP) → inactive tb, LMLF(비활동성 결핵, 좌측 중간)
L-spine AP & LT
→ spondylosis + compression fracture, T11, T12 + disc space narrowing, L3/4
척추증(추간판 및 척추의 퇴행성 변화) + T11, T12 압박골절 + L3, 4사이의
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대퇴동맥으로 카테터(2mm 내외) 삽입 후 조영제를 주입하여 뇌혈관의 영상을 직접 보는 검사. 이 때 X-ray상에서 혈관의 이상 여부를 판단하여 병명이나 병소의 위치, 병의 진행 정도를 확인할 수 있다.
- 합병증 : 혈종, 동맥벽의 절개, 혈관수축,
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대퇴동맥을 통해 관상동맥 조영술용 카테터를 이용하여 우측과 좌측의 관상동맥에 직접 조영제를 주입하는 것이다.
이를 통해 관상동맥 협착의 유무, 좁아진 정도, 모양을 확인하여 관상동맥 질환을 진단하고, 경피적 관상동맥 성형술이나
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