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fracture of lower shaft of tibia
· Fracture of anterosuperior aspect calcaneous, cuboid, lateral cuneiform bone.
Lower Extremity CT(3D)
; Right Knee
· Fractures of distal femur, involving condyle & epicondyle, lower shaft
4/7
Chest CT(3D)
· Fracture of right 2,3,4,5,6,7,
8th and left 2,3,4,5,6,7th
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매뉴얼Ⅱ, 현문사
- Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large, 최신임상간호 매뉴얼Ⅳ, 현문사
- 드러그 인포 (drug info), https://www.druginfo.co.kr, 1. Self study
2. 약물
3. 간호정보수집양식
4. 진단검사
5. PBL 시나리오
6. 간호과정
7. 출처
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대퇴, 후경골, 족배 : 약하게 느껴지고 부정맥 또한 없음.
청색증/ 부종/ 현기증/ 심계항진/ 흉통 : 없음.
(2) 영양
식이 :고혈압식 보충제 :3년전에 먹다가 안 먹음.
영양공급에 필요한 물품(위관영양): 없음.
키 139cm 체중 43kg 최근 체중변화 유/무:
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ea)
5. rod 70mm and cross link 35-38mm aply
6. hemo-vac insertion after bleeding control muscle and skin closure.
Ⅶ. 간호과정
1)간호과정 적용
번호
날짜
간호진단
1
5/30-6/1
수술과 관련된 급성통증
2
5/30-6/3
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
3
5/30-6/3
침
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대퇴사두근, 둔부 근육 힘주기 운동과 발목 운동을 하도록 격려하였다.
5-2.지속적 수동적 관절 운동기계(CPM)를 이용하여 처방된 관절운동 범위에서 운동을 하도록 하였다.
5-3.보행기나 목발을 이용하여 병실 주변을 보호자와 함께 보행하도록
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fracture가 있었고, 좌측 hand와 wrist 부위의 부종이 심했다. 현재 coma상태로 의식이 돌아오기까지는 2~3주 걸리지만 뇌손상이 심한 상태라 의식이 돌아오기 힘들 것 같다고 하셨고, 기관절개술을 실시하였다. 따라서 무의식과 관련된 기도흡인을
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열, 하복부 동통, 악취 나는 혈전성 분비물, 자궁의 유인
- 비뇨기계 감염 : 빈뇨, 요의 압박, 배뇨곤란, 작열감, 동통, 오한, 발열
혼탁한 소변
- 유방의 농양 : 고열, 유방이 단단해짐, 후끈거림, 발적, 동통, 국소적 종양
- 혈전성 정맥염 : 대퇴
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걱정이 줄어들었다고 말했다. (달성, “부종도 많이 사라져서 이번에는 예정대로 수술 잘 진행되어 다행이예요.”라고 말함)
대상자는 7월 28일(수술 전날)까지 불안 척도 점수가 21점이하로 감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로
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대퇴부-종아리의 순으로 근육이완
주요 근육들을 단계적으로 이완시켜 신체의 모든 근육에 이완반응을 조건화시킴으로써, 높은 각성의 교감 신경적 반응을 낮은 각성의 부교감 신경의 반응으로 바꾸어 수면을 유도한다.
- 대상자는 취침 전
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골절에 대한 두려움이 크다고 표현하며, 일상생활에서 신체 활동을 줄이게 되는 경향이 있습니다.
2) 객관적 자료
- 환자는 골다공증 진단을 받은 후 정기적으로 약물 치료를 받고 있으며, 최근 몇 차례의 진료에서 골밀도 검사 결과가 경미한
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