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ICH (Traumatic-Intracerebral Hemorrhage) 외상성 뇌내출혈
1. 연구의 필요
1. 개요
◎ 해부 및 생리
◎ 뇌의 혈역동학
◎ 두부 외상의 생체기전
◎ 뇌세포의 손상과 죽음
◎ 쿠씽 반사
◎ 뇌 탈출
◎ 진단
◎빈도
2. 간호사정도구
1) 인적사항 : 문
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간호수행 및 특수교육 내용 :
① 금기 : 주사용으로 사용하지 않는다
② 주의 : 사용시 혈관으로 주입될 우려가 있을 경우에는 사용하지 않는다
관주로 사용할 때는 새로 개봉 한 것을 사용하고 잔액은 재사용하지 않는다
부유 물질이 있거나
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간호결핍
:목욕/위생,
식사하기,
옷입기/몸치장,
화장실사용
미해결
SN 한oo
#5
10.31
조직손상과 관련된
감염 위험성
미해결
SN 한oo
#6
10.31
객담과 관련된
기도개방유지불능
미해결
SN 윤지희
#7
10.31
두개내압 상승과 관련된
뇌조직 관류장애
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간호진단
ICH후유증과 관련된 운동장애
간호
사정
주관적
자료
걸어갈 때 어디가 불편한지 여쭤봤을 때, 오른쪽 무릎을 짚으심.
“(걸어갈 때)생각하는 것처럼 움직이지 않아요.”
객관적
자료
혼자 계단을 올라가기 힘들어 하심.
오르막길을
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뇌출혈과 관련된 잠재성 조직관류 장애,
#2.기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#3. 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부손상 위험성 으로 진단 내리게 되었다.
위와 같은 간호진단을 세우고 대상자에게 여러 간
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