|
3. 환자 통증 기록
4. I/o
5. 혈당
6. 낙상위험 평가도구
Ⅴ. 사정자료 조직화
급성 통증
낙상 위험성
조직 관류 저하의 위험성
비효율적인 건강관리
Ⅵ. 간호과정
1. 급성통증
Ⅶ. 투여 약물 및 수혈요법
Ⅷ. 참고문헌
|
|
|
급성통증
2. 심근허혈이나 손상, 혈역학적 이상과 관련된 심박출량 감소의 위험성
3. 응급 관상동맥조영술 및 경피적 관동맥성형술 시행 등 침습적 시술과 관련된 출혈위험성
4. 지식부족과 관련된 비효율적 관리
I. 심근경색환자
|
|
|
심근 허혈과 관련된 급성통증
#3 심장 관류 장애와 관련된 비효율적 호흡 양상
1. 문헌고찰
STEMI(심박동 전환 역사적 마비로 인한 심근경색)는 심장에 혈액 공급이 중단되어 심장 근육이 손상을 받거나 괴사하는 상황을 의미한다. 주
|
|
|
4. NRS 측정 결과
5. I/O 측정 결과
6. 투약 약물
7. 간호진단
# 1. 심박출량 감소와 관련된 비효율적 호흡장애
# 2. 관상동맥 폐색과 관련된 심장조직관류 감소 위험성
# 3. 심근허혈과 관련된 급성통증
Ⅲ. 결론 및 평가
1. 참고문헌
|
|
|
IM
qd
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경 ,마취전 투약, 마취시의 보조, 무통분만
의존성, 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제, 착란, 건망, 두부손상과 두개내압 상승, 경련, 무기폐, 기관지 경련, 후두부종, 마비성 장폐색증
중
|
|
|
진단을 위한 검사소견
사. 의학적 치료 및 경과
아. 기타
2. 간호진단
3. 간호 과정
1) 질병과 관련된 급성통증(Acute Pain)
2) 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상
3) 운동상태 장애와 관련된 낙상위험성
Ⅲ.결론
Ⅳ. 참고문헌
|
|
|
통증 사정 척도: 5/10
진 단
검사 시 조직손상과 관련된 급성통증
사
정
주관적 자료
"지금 소변 마려워서 죽을 것 같아"
"화장실에 가서 소변 보고 싶어"
"마스크 안하면 안될까 ? 답답해"
객관적 자료
nebulizer 적용하려 하면 하기 싫어하고, 마
|
|
|
급성통증
**부적절한 혈당조절과 관련된 지식부족
**당뇨에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 개인 대처
간 호 진 단
# 1. 간호진단명 : 신경혈관 압박과 관련된 급성통증
▶ 주관적 자료(S.D) : "열이 나는 것도 아닌데 머리가 띵하게 너무 아파
|
|
|
급성 통증과 관련된 비효율적 호흡 양상(Ineffective breathing pattern related to acute chest pain)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
|
|
|
급성 심근경색 진료지침 2021. 대한의학회.
강미정, 김희자, 이은영. (2020). 심장수술 환자의 퇴원 후 건강행위에 영향을 미치는 요인. 대한간호학회지, 50(5), 623-634.
조결자 외. (2022). 성인간호학 I (10판). 서울: 현문사.
대한중환자의학회. (2020).
|
|
메뉴펼치기
