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중간중간에
불을 끄고 안아준다던지 수유를 해주면 좋아요.
보호자
그렇군요 고맙습니다. 우리애기 잘부탁 드려요.
6. 준비물 : 체온측정기, 청진기, 광선치료기, 기저귀, 안대, 기록지, 등
7. 등장인물
담당간호사, 보호자, 간호학생.
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간호능력
아무런 문제가 없으시다.
건강관리 수행능력
고혈압 약의 불규칙적인 Ⅰ. 서론
1. 가정간호사업 목적
2. 가정간호사업 내용
3. 지역사회 가정간호 사업
4. 실습을 시작하며
Ⅱ. 본론
1. 가족소개
-가족 구성원의 일반적 특
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간호를 시행한다.
- 카테터 삽입부위 주위에 감염원이 있는지 확인하고 제거한다.
- 체온 상승은 감염의 대표적인 징후이다.
- WBC의 증가는 감염을 의심할 수 있다.
- 카테터 삽입 부위 주위의 피부에 발적이나 열감이 느껴지는 것은 대표적인
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간호과정
#1.출혈과 관련된 잠재성 체액부족
1. 사정
1) 주관적 자료 - “갑자기 피가 섞인 토를 했어.. 양? 소주 1잔정도로...”
- “옛날에도 피를 많이 토해서 이 병원에 왔더니 급성 위출혈이라고 해서 수술 받았어..”
2) 객관적 자료 - V/S 138/9
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자가간호
*일상활동 수행능력: 혼자서 잘 수행하심
스스로 함
도움 필요함
할 수 없음
1.식사
V
2.목욕
V
3.세수, 머리빗,
양치질, 면도
V
4.옷 입기
V
5.화장실사용
V
6.침대, 의자의 이동
V
7.보행(50M)
V
8.계단 오르기
V
4)산소공급
*호흡곤란 호
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7.골절의 치료방법
8. 골절의 영향
9. 골절의 합병증
10. 상완골절의 응급처치
11. 석고붕대(Cast
12. Open Reduction(Surgical Procedures) 환자의 간호
13. 재활 및 물리치료
14. 골절 간호
✱ 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호
초기증상이라 느껴지면 지체하지 말고 내원 → 혈류가 감소되거나, 혈관이 막힌 상태가 오래 지속되면 뇌 손상의 범위가 확대 (손상된 뇌는 회복 불가능)
발병 후 3~6시간(급성기) 이내에 혈전용해제가 투여→ 뇌 손상을 최소화
3~6시간이
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간호문제
망상과 환각에 의해 심각하게 영향 받는 행동,
의사소통과 판단에 있어서 심각한 손상,
지리멸렬,
전반적으로 부적절하게 행동하기,
자살에의 몰입이 있거나, 또는 거의 전 영역에서 기능할 수 없음
하루 종일 침대에 누워 있음,
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
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간호평가
장기목표:
대상자는 일반병동 이동 시까지 GCS 평가점수가 14점이상으로 유지된다.
▶미달성: 8/22일 기준: GCS 10점임.
단기목표:
대상자는 3일 이내 SBP을 120~150mmHg사이로 유지한다.
▶ 달성: 8/15일이후 SBP150이하로 유지됨 (8/15기준: 48/8
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