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간호과정
1. 담석으로 인한 통증
자료
주관적 자료
객관적 자료
-“배가 너무 아파요. 진통제 좀 주시면 안될까요?”
-의사가“통증이 좀 어때요?”라고 하자“아직도 정말 아파요.”라고 대답하였다.
-12/28에 ERCP를 시행 하였고 그결과 담석이
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간호과정
#1. 고 체온
1.사정
▶주관적 자료 : “땀이 많이 나고 , 머리랑 온몸이 다 뜨거워요.”
▶객관적 자료
①성인의 액와 체온의 정상범위인 36°c~36.7°c 사이에 있지 않다.
→ 9월 12일 14:00 39.4°c , 9월 12일 15:00 38.5° c
②환자의 몸을 만졌을
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간호 사례 보고서
과 목 명
지역사회간호학 실습
실 습 지
실습기간
2013. 05. 06 ~ 05. 24
학 교
학 번
이 름
담당교수
제출일자
2013. 05. 23
목 차
1. 지역사회 간호사정
▶ 대상자 History ------------------------------------------------------------- page. 1
▶ 자료수
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간호진단
성명 : 이**
성별 : M
연령 : 14세
병록 번호 : 116******
입원일자 :
8. 17
학력 :
중학교
종교 : 무교
입원경로 : 외래( ) 응급실(○)
의학적 진단명 : Inflammatory Bowel Disease
키 : 168.10 cm
체중 : 37.80 kg
상 황
14세의 이군은 평소 특이 병력이 없던
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[널스다이어리 자료실 참고]
http://www.nurscape.net [널스케이프 자료실 참고] Ⅰ 연구의 목적과 동기
Ⅱ 문헌고찰
#1 폐암
#2 당뇨
Ⅲ 간호력
Ⅳ 진단검사
ⅤMedication
Ⅵ 간호과정
Ⅶ 참고문헌 & 참고사이트
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간호 진단: 수술 후 금식과 관련된 배변장애
4) 간호목표
: 대상자는 3월 28일까지 정상적으로 대변을 볼 수 있으며, 복부의 불편감이 해소된다.
5) 계획(이론적 근거)
1. 침상에서 틈틈이 앉는 자세를 취해준다.
(앉는 자세를 취하면 배변유도를
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간호진단
1. 회음절개술과 조직손상과 관련된 불편감과 감염 위험성
사정
S.D
“절개한 부위가 아프고 쓰려요...”
O.D
분만으로 인한 회음부 절개와 관련된 통증
목표
회음부를 청결하게 하여 감염을 예방한다.
회음 절개 부위 불편감을 감소
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막을 사정한다.
⑸ 간호수행
- 매일아침 6시와 저녁11시에 활력징후를 측정하였다.
◀ 간호사, 학생간호사
- 매일 아침 10시와 오후 2시에 활력징후를 측정하였다. ◀ 학생간호사
- 하루 중에 일정한 시간에 같은 체중계로 환자의 체중을 측정하
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반점(plaque) 혹은 섬유성 조직으로 막히며 이 변화로 인하여 빠르게 진행성 고혈아이 유발된다. 경화증은 일측성 혹은 양측성으로 나타난다. 고혈압성 신장 경화증의 예후는 현존한 신장 손상의 정도와 고혈압 발생(episode)의 조절 정도에 달려
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간호과정
1.통증
주관적 자료
‘이전에 수술을 했는데도 허리가 계속 아픈데 왜 그런 거죠?’
‘머리, 허리 안 아픈 곳 없이 이 다 쑤시고 아파요.’
‘움직일 때 마다 더 찌릿한 느낌이 들어요.
‘통증 점수가 7 이예요’
‘진통제 좀 주세
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