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세균 폐렴
서서히 나타나는 미열, 호흡곤란, 악설음, 청색증, 고혈압, 빈맥, 백혈구 증가, 흉부 X 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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간호 평가
대상자가 마음이 편안해졌다고 말했다.
대상자가 V/S 측정 및 다른 치료에 협조적인 태도를 보인다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 입원 중 투약과 처치
ⅲ. 진단검사
ⅳ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의
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간호메뉴얼, 현문사
2. 김강미자 외 공저(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
3. 박후남 외 공저 (2007), 정신건강간호학 임상실습지침서, 정담미디어
4. 이정숙 외 공저 (2010), 정신건강간호학 , 현문사
5. 성미혜 외 공저 (2008), 간호과정의
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간호계획
및
이론적 근거
간호계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1. 1시간마다 활력징후를 사정한다.
1. 치료과정에 대한 대상자의 상태변 화를 파악하고, 기초사정 자료를 확보할 수 있다.
(신생아 경우 매우 빨리 변하기 때문에 계속적인
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
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간호사, 환자에게 꼭 필요한 간호사가 되고 싶다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학(하)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
2. 성인간호학(하)/ 조경숙 외/ 2016 / 수문사
3. 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
4. 간호학 자습서- 성인간호학 2/
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단계별 증상
5.치매 예방법
Ⅲ.간호사정
1.환자건강사정
2.통증초기평가
3.욕창위험사정
4.신체기능체크
5.Psycological Test Report
6.임상화학검사
7.낙상위험평가표
8.약물조사
Ⅳ.간호진단
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.결론
Ⅶ.참고문헌
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Case Study ··················································································· p. 7
1. 대상자 간호사정 도구
2. 약물조사
3. 진단검사 소견
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호과정
Ⅳ. 결
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