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CASE STUDY
Traumatic Brain Injury
-외상성 뇌손상(TBI)-
♣ 목차
Ⅰ. 외상성 뇌손상 문헌고찰
Ⅱ. 응급실 대상자의 건강상태 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습일지
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 참고문헌
Ⅰ. 사전학습
< 외상성 뇌손상(Traumatic Brain Injury) >
<CHAPTER:1>
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간호력(Nursing History)----------------------------------3~7
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)--------------7~15
3. 대상자 간호과정(Nursing Process for This Case)------17~18
4. 투약(Medication and Fluid Administration)------------18~19
Ⅲ. 결론-------------------------------
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마사지를 함으로써 혈액순환을 돕는다.
-식사교육 주기적으로 실시.
발이 저리고 차갑다고 하셨는데 간호수행 후 붓기도 많이 가라앉았고 발의 온도, 색이 정상으로 돌아왔다.
평가: 성과 목표 달성 여부 확인
수술부위(무릎)아래로 압박붕대
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제한) Ⅰ. 질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
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간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
목표
계획
미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡양상
단기목표
- 일주일 이내에 P02가 60이 될 것이다.
- 일주일 이내에 apnea 횟수가 하루에 2번 이하로 될것이다.
- chest
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간호학II. 박정숙, 박명화 외 .엘스비어코리아 2009
신장학. 김현철, 박원균 외. Public 2016
네이버 건강사전
3) abnormal data list
Abnormal data list
* 주관적 자료
1. \"아이고 아파라, 진통제 좀 주세요.“
2. \"속이 울렁거려 미치겠어요.“
3. \"여기... 여
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2. 보충 산소, 기계환기, 체위 변경과 같은 치료를 수행함으로써 적절한 산소화를 촉진하기 위함이다.
3. 충분한 환기 및 산소화를 방해하는 분비물을 제거하기 위함하여 호흡을 용이하게 해주기
위함이다.
<치료적>
1-1. 간호사 측면
의
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④주의집중력과 계산력
⑤지능
⑥추상적 사고
⑦판단력
⑧병식
* 의학진단 - 현재 대상자에게 내려져 있는 진단명을 축에 맞게 배열해 보세요.
▶ DSM - IV
* 간호과정
(1)대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2) 간호과정적용
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case에서는 내과완 또 다르게 다양한 경험을 많이 해봐서 굉장히 즐거운 case study였다. Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신체검진
검사소견
치료경과
2)자료분석
-간호진단
-간호계획
-간호
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대변을 다량 봄
○복부팽만이 감소함
Ⅳ 참 고 문 헌
성인간호학 下2 제 3판, 현문사 박정숙外
성인간호학 3 제 2판, 현문사 김조자外
최신임상간호메뉴얼 2, 현문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
임상실습지침서 (2010) 뇌졸중 CVA case study
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