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산소증, 인체의 산-염기 불균형 외에도 저체온, 통증, 마취약의 종류에 의해서도 생길 수 있다. 심혈관계 사정을 위해 간호사는 15분마다 활력징후를 측정하되 활력징후가 안정화될 때까지 지속해야 하며, 이를 수술 이전의 것과 비교하여 평
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산소공급량과 요구량의 불균형과 관련된 통증
간호목표
단기목표 ; chest pain 과 chest comfort가 사라진다.
장기목표 : 대상자가 chest comfort가 사라지고 긴장이 완화되어 편안한 자세를 취한다.
간호계획
1. V/S를 1시간 마다 측정한다.
2. 필요시 O2
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산소 요구량을 공급하는 역할을 하므로 노동부담이 증가함에 따라 직선적으로 상승함
<네이버 용어사전>
심장은 심실의 수축, 이완활동을 지속한다. 심실의 수축, 이완활동을 한번의 박동수로 정하고 1분 동안의 박동수를 측정한 것이
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산소 요구량과 공급량의 불균형으로 심장기능이 손상된 환자의 활동 수준을 최대 기능하도록 격려한다.
- 환자의 활동 내구성을 모니터한다.
- 견딜 수 있는 정도의 기동성 계획을 세운다.
- 준비운동, 운동시간, 마무리운동을 포함한 운동 처
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산소 공급과 환기 수준을 세밀하게 조절한다. 또한 CPAP이나 계면활성제 치료 후에는 흉곽 운동, 기흉이나 폐출혈의 징후, 복부 팽만 등을 주의 깊게 살펴 합병증을 조기에 발견한다. 호흡수의 갑작스러운 증가, 산소 요구량 상승, 무호흡 에피
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측정한다.
Meconium pass observation
태변은 출생 후 처음 보는 변으로 끈적끈적하고 냄새가 없으며 암록색이며, 생후 8~24시간 후 배출 된다.
내용
관찰
수행
의미
G-I 환아 간호
Vomiting observation
과식하거나 너무 급하게 수유를 할 경우, 구토증이 잘
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측정에 의해 결정된다. 신생아에서 황달은 빌리루빈이 5mg/dl 이상일 때 관찰할 수 있다.
zone
황달의 분포
혈청 bilirubin(mg/dl)
1
얼굴과 목까지 와 있을 때
6(4~8)
2
동체의 배꼽까지 와 있을 때
9(5~12)
3
동체의 하부, 대퇴까지 와 있을 때
12(8~16)
4
팔,
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측정하였다. (by. SN)
시간
혈압
(mmHg)
맥박
(회/분)
호흡
(회/분)
체온
(°C)
10AM
130/72
100
22
36.7
11AM
120/68
110
24
36.6
12PM
126/70
105
22
36.8
1PM
128/68
90
20
36.8
2. 1시간마다 산소포화도를 모니터하였다. (by. SN)
날짜
시간
SpO2
3/4
10AM
84%
3/4
11AM
88%
3/4
12PM
93%
3/4
1PM
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산소화 정도 예측, 환기 정도 평가
3) 맥박 산소 포화도
- 맥박 산소 계측기를 이용하여 산소 포화도 측정
4) 혼합 정맥혈 산소 포화도
- 우리 몸 안의 산소 소모량, 즉 산소 요구량을 알 수 있음
=> 산소 치료 효과는 22~50%에서만 나타남
=>
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산소증은 심폐정지 후 4분내지 6분 이상을 방치하면 발생되므로 이 시간 이내에 소생술을 시작해야 한다.
ㆍ응급검사
1. 소생술의 실시와 관련하여 효과적 소생술이 실시하고 있는지는 일차적으로 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 측정하여 정상화되
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