[정신간호학] case study - schizophrenia (paranoid) 편집 망상증

소개글

[정신간호학] case study - schizophrenia (paranoid) 편집 망상증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1.문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1.대상자 사정
2.간호과정
참 고 문 헌

본문내용

둔 사고를 하지 않을 것이다.
단기목표 : 1. 병식을 인지한다.
2. 망상적 사고와 현실감을 구별한다.
#1
<간호계획>
1.환자 사고의 행동이 적절할 때 긍정적 귀환을 주고, 또한 자신이 표현한 어떤생각이 현실에 근거를 두고있지 않다고 환자가 말할 때도 긍정적 귀환을준다.
2.환자와 의사소통할 때 얼굴을 마주보고 설명은 간단히 한다.
3.현재 본인이 감호소에 들어오게 된 현실을 인지하고 본인의 병식을 뚜렷하게 암.
진단번호
장기목표 : 두려움, 불안, 초조 등의 표현이 감소될 것이다
단기목표 : 1. 주위를 서성거리거나 안절부절 못하는 모습이 줄어든다.
2. 환청에 귀기울이지 않고 이겨낼수 있다.
#2
<간호계획>
1.가능한 한 일상생활의 규칙적인 활동으로서 구조화된 환경을 제공하고, 기대하지 않던 변화가 있으면 단순하고 직접적인 용어로 설명하여 환자 에게 의미가 분명히 전달되도록 한다.
2.적절한 약물 치료가 이루어지도록 증상을 관찰하고 보고하여 관리 하도 록한다.
3. 환청에 힘들면 간호사에게 즉시 말하게한다.
진단번호
장기목표 : 환자는 다른 환우들과의 관계에서 자존감을 높일 수 있다.
단기목표 : 1.1주내에 환자는 타인과 어울리며 활동에 참여 할 것이다.
2.1주내에 환경에 대한 긍정적인 태도를 형성할 것이다.
#3
<간호계획>
1.불신감을 일으키는 요인을 파악한다.
2.다른 환우들과의 활동에 적극 참여한다.
3.현재환경에 대해 희망적이고 긍정적인 앞으로의 치료적 태도를 길러준다.
3)중재 및 평가
문제번호
중재내용 및 평가
#1
[간호중재]
-망상의 이야기에 경청해주고 비현실적인 사고에 대해 지적하였다.
-망상이 심하여 본인이 괴로운 경우 간호사에게 말할 것을 언급하였다.
-상대방과의 대화시 눈맞춤을 하도록 자주 언급하였다.
-대상자의 정서를 건드리지 않는 범위 안에서 대상자의 입원동기를 물었다
-‘황--’에대한 생각을 버려야 치료가 된다고 인식시켰다.
[평가]
-망상에 대한 언급은 계속 있었으나, ‘황--’에서 ‘사랑’으로 망상의 대상 깊이가 얕아졌다.
-스스로 망상에 힘들때면 간호사에게 와서 현재 힘든 감정을 호소한다.
-대화시 눈맞춤의 횟수가 증가하였다.
-‘황--’을 잊어야 한다고는 하나 아직 집착을 버리지 못해 보였다.
#2
[간호중재]
-불안의 증가를 나타내는 행동에 대해 관찰한다.
-평소 의사소통시 명확하고 단순하며 직접적인 말투로 의사소통하였다.
-환청이 심하여 힘들 경우 간호사에게 말할 것을 지시하였다.
[평가]
-환청은 예전보다 줄었으나 여전하고 본인이 환청에 귀기울이지 않고 환경을통해 조절할수 있다한다.(조용한 곳에있기)
-불안해하고 얼굴을 찌푸리며 고개숙이는 행동의 횟수가 약 3회에서 2회로 줄었으나 아직 관리가 더 필요하다.
-환청이 있을 때 본인이 이기기 힘겨우면 간호사에게 즉시 도움을 요청하였다.
-.환자는 ‘이제 예전보다는 버틸만해요’라고 표현하였다.
#3
[간호중재]
-환자가 자신의 감정에 대해 신뢰있고 지지적인 관계를 가지고 말하도록 격려 한다.
-망상의 내용이나 현실감에 관한 논쟁없이 망상을 밝힐 수 있도록 환자에게 시 간을 준다.
-다른환우와의 블록쌓기 게임을 함께하자고 권장한다.
- 같이 합창대회 연습할 것을 권장한다.
[평가]
-의료인과 증가된 상호작용을 보인다.
-현실감, 집중력, 주의력의 정도가 증감됨을 나타낸다.
-자발적으로 치료활동에 참여하는 모습은 아직까지 볼 수 없었다.
-다른환우와 웃으면서 하는 게임에 아직 적응하지 못하고 금방 자리 비운다.
- 신경쓰인다며 합창연습을 거절한다.
참 고 문 헌
1)이경순 외(2007), 정신건강간호학 제3판 상 하, 현문사
2)유해영 (2006), 최신임상간호메뉴얼Ⅱ. 현문사
3)KIMS OnLine, 의약품정보, http://www.kimsonline.co.kr/
◎병동 활동 참여 기록지
#1.합창대회연습
(1)치료적 간호 활동 제목 : 합창대회연습
(2)시행기간 : 2009년 1월 07일 13시00분 - 13시30분 ~ 1월 23일
(3)대상자/인원 : 남00(병동실장님)외 약30명(직원, 학생 포함) - 남, 연령다양
(4)활동장소 : 병동 내 식당
(5)치료자 : 주치료자 : 간호사 부치료자 : 학생간호사
(6)준비물 : 가사와 악보
(7)활동목표 : 합창을 통한 심신상태의 이완과 안정
(8)진행내용 : 준비단계 - 합창대회참여 희망 인원 조사
주활동단계 - 식당에 모여 음악감상 및 노래합창
정리단계 - 식당 정리
토의단계 - 부를 노래를 감상하고 심신의 이완을 도모하였으며 노래합창 및 부르기로 활동 격려함
(9) 평가 : 환자의 심신이완을 이끌었으며 합창으로 화합의 기회가 되었고 학생간호사들과 도 많은 이야기를 좀 더 나누는 시간이 되었다.
◎실습 Check list
List
구체적 내용
실습여부
1
병실 및 환자 Orientation
수간호사님으로부터 각 담당 호실 환자의 질환명과 사건명, 관계 교육받음

2
정신간호사의 역할 및 기능이해
담당 간호사의 임무와 활동 교육 받음

3
자기이해 (성격발달, 방어기전,
자아존중감)
4
환자와의 신뢰관계 형성
여가 시간을 활용한 면담을 통하여 상호 신뢰관계 형성

5
치료적 의사소통 및 대인관계
기술 적용
환자의 이야기에 무비판적인 태도로 임하 고 주위를 기울여 경청함

6
정신과 병동의 특수한 구조 및
환경 이해
병동 활동 시 주의점과 안전교육 받음

7
임상진단 검사 실시 및 해석
8
환자의 개인 위생관리
환의 및 주변 환경정리 상태 수시 확인

9
치료적 활동요법 참여
합창대회 준비

10
이상행동 관찰

11
방어기전 관찰

12
약물요법, 투약
투약활동 관찰 및 약물의 기전 작용 학 습

13
약물의 부작용 확인 및 관리
라운딩과 회진을 통한 당일의 건강상태의 변화 확인

14
위기상황 관리
실습 시 대처요령 및 위기사례 교육받음

15
개인 및 가족 상담
개인면담.

16
특수한 정신과적 치료관찰(ECT)
17
간호과정 적용
본문의 간호과정 적용을 위해 수시로 환 자를 격려 및 활동

18
환자 및 보호자 정신건강교육
19
정신과 병동 실습경험 및 느낌
발표
20
퇴원계획

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