대구의료원정신

소개글

대구의료원정신에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

강화하고 현실에 초점을 둔다. 불합리한 사고에 대하여 오랫동안 반추하는 것을 막는다.
6. 환청 완화를 위하여 환자의 신경을 다른 곳으로 분산시킨다.
7. 환청 및 망상으로 인한 사고 과정을 중단하는 생각중지법을 교육한다.
8. 약물 용량에 대한 반응을 관찰하고 기록하며, 처방에 따라 약물을 투여한다.
9. 망상간호를 시행한다.
1. 불안에 점수를 매겨 좀더 객관적인 자료를 수집하여 표현의 정확도를 높이게 되며 이는 불안을 간호해주는데 많은 도움이 된다.
2. 무슨 내용의 환청 및 망상인지 관찰하여 그에 맞는 간호를 하기 위함이다.
3,4, 간호사에게 자신의 상태를 표현함으로 써 자신 혹은 타인을 해할 가능성을 방지하고, 적절한 간호를 시행하기 위함이다.
5. 잘못된 사고에 초점 맞추어진 토론은 무의미하고 소용없으며 정신병을 악화시킬 수 있기 때문이다.
6. 망상도중에 사고를 끊어서 더 이상 망상의 빈도 및 강도를 감소시키기 위함이다.
7. 환청 및 망상에 대처하는 방법을 알려주기 위함이다.
8. 환자의 증상완화를 위함이다.
9. 망상을 가진 환자들에게 안정적인 환경을 제공하므로써 불안감을 증가시키지 않게 하기 위함이다.
수행
1. 매일 불안의 정도를 사정한다. (0~10점 매기기)4/14
4/15
4/18
4/19
4/20
6
6
7
6
5
2. 환청 및 망상의 양상을 관찰한다.4/18
“우리는 은하에 살고 있는데 위에서 하는 말은 꼭 들어야 한다고 해요”
4/19
TV볼 때, 환자들과 이야기 할 때 조그맣게 들린다고 말함.
4/20
“저보고 아직 병원생활을 2년정도 더해야 한다고 해요.”
3. 환청이 들릴 시 간호사에게 표현하도록 교육한다.
4. 불안감이 들때마다 표현하도록 교육한다.
-대상자에게 불안감이 들거나 환청 및 망상이 느껴진 경우 간호사나 학생간호사, 치료사에게 그 내용을 표현하라고 교육함.
5. 환청으로 인한 불안감을 호소할 때 현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다. 불합리한 사고에 대하여 오랫동안 안주하는 것을 막으려 함.
-“계속 그렇게 생각하면 환자분 불안감이 높아지니까 다른 이야기 할까요?”
-“그건 현실적으로 좀 이루어지기 힘들지 않을까요?”
6. 환청 완화를 위하여 환자의 신경을 다른 곳으로 분산시킨다.
-집단회의, 색칠하기, 오목두기, 빙고하기, 윷놀이 하기 등의 오락요법을 시행하여 환자의 신경을 다른곳으로 분신시킴.
-다른 환자들, 간호학생들과 대화를 하도록 격려함.
7. 환청 및 망상으로 인한 사고 과정을 중단하는 생각중지법을 교육한다.
-환청이나 망상이 계속 되면 “그만!”이라고 외치며 사고를 중단하는 생각중지법을 설명하고 시행하도록 격려함.
8. 약물 용량에 대한 반응을 관찰하고 기록하며, 처방에 따라 약물을 투여함.
9. 망상간호를 시행하였다.대상자와 신뢰관계를 형성함.
망상의 정당성에 대해 직접 도전하지 않음 .
상황에 대한 다른 해석을 고려해 보도록 대상자에게 요청함으로써 강하게 지속되고 있는 믿음이 수정될 수 있도록 먼저 시도함 .
지나친 친절이나 신체적 접촉을 유의한다.
단순하고 명료한 언어를 사용한다.
최근의 생활이나 느낌을 표현하도록 한다.
대상자와 함께 그들의 믿음에 대한 증거를 조사하고 어떻게 다른 시각으로 볼수 있는지 지적한다.
다른 환자와 이야기 할 때 작은 소리로 속삭이거나 귓속말을 하지 않음.
평가
-“불안감이 별로 들지 않아요.”“이제 환청이 잘 들리지 않아요”
-불안사정점수가 6점에서 5점으로 감소하였다.
-불안에 대한 대처방안으로 생각중단법과 오목하기라고 말하였다.
간호진단2
간호진단
무기력한 생활방식과 관련된 무력감
사정
주관적 자료
“그냥 그래요”,“안할래요”,“모르겠어요”,“하고 싶은 생각이 없어요”,“피곤해요”
객관적 자료
-병동프로그램을 하기 귀찮아하는 모습이 관찰됨.
-무기력하게 병실안에 누워 있는 모습이 자주 관찰됨.
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 무력감을 호소하지 않는다.
단기목표
대상자는 5일 이내에 요법 및 취미생활을 하는 횟수가 증가한다.
계획
계획내용
이론적근거
1. 매일 아침마다 환자의 기분 및 무력감을 사정한다.
2. 환자에게 요법참석을 격려한다.
3. 환자에게 취미생활 종류를 소개하여 동기부여를 한다.
4. 환자에게 다른 환자와의 상호관계 촉진을 격려한다.
5. 환자에게 가족과의 연락을 격려한다.
6. 보호자에게 면회를 자주 오도록 격려한다.
7. 환자의 취미생활에 맞는 환경을 조성한다.
1. 무력감을 사정하여 올바른 간호를 시행하기 위함이다.
2,3,4,5,6,7. 여러 상호작용을 통하여 환자의 생활에 동기부여를 하여 활발한 생활을 격려하기 위함이다.
수행
1. 매일 아침마다 환자의 기분 및 무력감을 사정한다.
4/18
“그냥 그래요, 좋아요.”
“할게 뭐있나 그냥 있는 거죠.”
병실안에서 무기력하게 누워있는 모습이 많이 관찰됨.
4/19
탁구대회에 참석을 격려하여 참석함. 재밌었다고 말함. 요법실에 있는 오목게임, 빙고게임을 하자고 권유하고 격려하여 오목과 빙고게임을 시행함.
4/20
요법실에서 앉아서 같이 이야기하자고 함. 오전에 이야기 하고 난 뒤 오후에는 먼저 찾아와서 이야기 하자고 함.
2. 환자에게 요법참석을 격려한다.
-음악감상, 빙고게임, 미술치료 종교활동 등 참여를 격려한다.
3. 환자에게 취미생활 종류를 소개하여 동기부여를 한다.
-TV시청, 탁구, 오목 등 환자들과 게임, 글쓰기, 그림그리기 등 격려
4. 환자에게 다른 환자와의 상호관계 촉진을 격려함.
5. 환자에게 가족과의 연락을 격려한다.
-주1회 이상 가족들(어머니, 형제)과의 연락을 격려함.
6. 보호자에게 면회를 자주 오도록 격려함.
7. 환자의 취미생활에 맞는 환경을 조성한다.
-환자가 흥미를 보여하는 취미생활에 맞는 환경을 조성함.
: 오목에 관심을 보이고 오목하는 것이 재밌다고 말함. 오목을 가지고 와서 같이 이야기하면서 오목을 둠.
평가
-“오목이 재밌어요. 매일하고 싶어요.”,“내일도 저랑 이야기 해요.”
-병실 밖 의자로 나와 다른 환자들과 이야기를 많이 하는 모습 관찰됨.
-무기력한 모습으로 활동에 소극적인 모습에서 먼저 이야기를 하자고 권유하는 변화된 모습 관찰됨.

키워드

간호학과,   정신간호학,   정신간호실습,   대구의료원정신