난소낭종 간호과정 (표로 정리)

소개글

난소낭종 간호과정 (표로 정리)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.대상자 소개
2.간호사정
3.입원후 경과
*진단적 검사
*대상자의 약물치료
*대상자의 활력징후 및 간호일지
*식이
*hemovac
4.간호과정
**간호진단**
사정자료(객관적 자료,주관적 자료)
목표(장기목표,단기목표)
계획,수행 및 평가

본문내용

통해 마음을 밝 게 해주면 통증이 덜할수 있을 것이라고 설명함
환자분께서 난소에 혹이 생겨 난관과 난소를 잘라냈 다고 알고계심
당일 아침에 오늘 받게될 검사의 종류에 대해 설명들 으시고 고개를 끄덕이심
금식을 하는 이유를 들으 시고 배고픔을 잘 참고계심
주사를 맞을 때 어떤 약 물이 투여되는지 알고 계심
왼쪽에 난관난소절제술을 받았다고 월경이 없어지는 것은 아니라는 것을 알고 이해하심
주사를 맞을때 어떤 약물 이 투여되는지 알고 계심
수술후 월경이 없어지지 않음을 이해한다.(폐경전까지)
수술부위와 관련된 감염위험성
<사정자료>
(1) O: 진단명-ovarium cyst 수술명-복강경을 이용한 Lt.난관난소절제술 받음
수술후 hemovac 1개를 가지고 계시고 foley catheter를 삽입하고 계심
수술후 하복부에 수술절개부위 3군데 있음
수술시 General 마취함
<목표>
(1) 장기목표: 감염의 징후(발열,WBC수치의 증가 등)가 발견되지 않는다.
(2) 단기목표: 이틀에 한번 시행되는 CBC,URINE F/U 결과 감염의 지표가 되는 WBC 수치가 증가하지 않는다.
수술후 수술부위에 발적 및 열감, 분비물이 생기지 않는다.
간호계획
간호수행
평가
활력징후를 측정한다
심호흡과 기침을 하도록 도와준다.
유치도뇨관을 무균적으로 시행한다.
드레싱 교환시 무균적으로 시행한다.
환자간호시 손을 깨끗이 씻는다.
2시간마다 체위를 변경한다.
조기이상 하도록 격려한다.
감염의 지표가 되는 임상 검사결과를 확인한다.
하루 3번 활력징후를 측정함
수술후 deep breathing과 기침을 하도록 격려함
수술부위에 발적 및 열 감,분비물이 생기지 않았는 지 수시로 관찰함
이틀에 한번 CBC, UA를 F/U 하여 WBC가 증가되 었는지 확인함
Hemovac(실제로는 J-P이 나 여기서는 이렇게 부름) Seqeezing을 자주해주어 막히지 않게 함. 그리고 음압이 잘 유지되고 있는지 확인함
urine bag을 걸어다낼때 는 잠그고 다니고 허리위로 들지 말라고 교육함
수술부위를 드레싱 할때 무균적으로 시행함
항상 손을 깨끗이 씻고 환자에게 감
이틀에 한번CBC, UA를 F/U 한 결과 WBC가 증가되지 않고 정상치 범위안에서 측정되는 것을 확인할수 있었다.
수술부위 발적 및 열감, 분비물이 관찰되지 않았다.
활력징후가 안정적이었다.
5. 결론
사례요약
40세의 여자분인 김님은 3월 18일부터 하복부 통증이 심해 보람병원을 방문하여 면역혈청검사, 일반혈액검사,초음파, CHEST-PA를 찍고 난소 낭종이라고 진단 받으시고 수술을 위해서 3월 21일 입원하였다. 3월 22일 복강경을이용한 난관난소절제술 수술을 받으시고 Hemovac 1개와 foley catheter를 가지고 병동으로 오셨다. 수술후 통증에 대해 설명들으시고 수술후 PCA를 달고 오셨다. 22일 Hemovac에서는 맑은 선홍색으로 하루에 100cc 가량 나오고 있으며 23,24일 차츰 양이 줄어들어 25일에 remove하셨고, foley는 23일 remove 한후 화장실에서 소변을 시원하게 잘 보았다고 말씀하셨다. 약은 정맥으로 항생제가 들어가고 근육주사로 항생제,지혈제가 들어가고 계신다. 그리고 복대로 수술부위를 지지하고 27일 현재 잘 걸어다니시는 것을 관찰할수 있다.
사례연구후 소감
본 학생은 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여하여 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하면서 난소낭종에 대해 집중적으로 공부할수 있는 좋은 기회가 되었다.
대상자가 입원 당일날 하복부 통증을 심하게 호소했던 반면 다음날 수술후 점점 상태가 좋아지면서 빠른 완쾌를 보였으며, 환자 또한 긍정적이고 수용적인 자세로 면담에 임해주어 환자의 회복을 위해 몇몇 간호진단을 세우고 수행하는데 있어 큰 도움이 되었다.
학생의 위치에서 부족한 점이 물론 많이 있었지만 이론상 배웠던 지식을 바탕으로 간호과정을 통해 조금이나마 회복에 도움을 드릴수 있었던 점에 큰 보람을 느꼈다.
6.참고문헌
최영순 외 8명 공저: 여성건강 간호학, 수문사, 1999.2
박상인 외 3명 공저: 여성만을 위한 의학책, 심지, 1995
유해영: 최신임상간호 매뉴얼, 현문사, 1999.1
조주연: 현대여성 건강 길라잡이 여의보감 2000, 순옥장학 출판사, 1999 11
서울대학병원: 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부 1996.9
이영숙 외 10명 공저: 모성 간호학 2, 1992.2
http://www.rizobgyn.com

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난소낭종,   기동성 장애,   난소