만성 신부전 CRF 실습 간호 케이스스터디

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만성 신부전 CRF 실습 간호 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 정의
II. 원인
III. 병태생리
IV. Uremia 환자에서의 이상 - 체액, 전해질, 산염기 장애
V. Uremia 환자에서의 이상 - phosphate, calcium, bone
VI. Uremia 환자에서의 이상 - 심혈관계
VII. Uremia 환자에서의 이상 - 혈액
VIII. Uremia 환자에서의 이상 - 위장관계
IX. Uremia 환자에서의 이상 - 신경계

본문내용

) 반투막을 통한 용질의 수동적 diffusin
2) 반투막 사이의 압력차에 의한 수분의 ultrafiltration
2. 장점
1) 더 효과적이다. 특히 urea등 저분자량의 물질제거시 효과적이다.
2) short time, 급속한 혈장 용질 조성 변화와 과잉 체액을 보다 빨리 제거할 수 있다.
3) life cycle interruption이 최소화 된다.
3. 단점
1) 중환자들은 체액의 빠른 제거를 잘 견디지 못한다.
2) 체외 순환회로에 혈액 응고가 생기는 것을 막기위해 heparinization이 필요하다.
3) vascular access를 위한 invasive procedure가 필요하다.
4. Cx
1) dialysis disequilibrium syndrom
# 기전 - 혈액 투석치료를 처음 시작할 때, 장시간에 걸쳐 과도하게 하는 경우, 혈액중 의 urea, 전해질 등의 급격한 교정으로 상대적으로 뇌세포내의 삼투압이 혈액 보다 높아지게 되어 수분이 뇌세포내로 이동되며 뇌부종이 초래된다.
# 예방 - 처음 투석시 투석액에 삼투성 물질을 첨가한다.
2) 심혈관 질환
장기 혈액투석 환자의 가장 흔한 사망원인으로 hypertension, hypertriglycemia, vascular calcification, high cardiac output등이 사망을 유발한다.
3) 출혈 및 응고 장애
4) dialysis dementia - aluminum intoxication
5) psychiatric problem
6) amyloidosis - β2 - microglobulin이 원인

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만성신부전,   CRF,   실습,   간호,   케이스스터디