모성간호학실습보고서

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목차

Ⅰ. 대상자의 진단명에 따른 해부, 생리, 병리, 검사방법, 치료방법에 대하여 서술
자궁내막암 (Endometrium carcinoma)
❐ 위험인자
❐육안적 병리학
❐ 자궁 내막암의 예방적 검진
❐진단방법
❐ 병기
❐ 치료
❐ 병기별 치료
※복식 자궁절제술 수술과정
❐치료 성과
❐ 치료 후 추적 검사
❐ 재발

Ⅱ. 의미있는 자료
1. 가족사항 및 가족력
2. 과거력
3. 산과력
4, 입원시 주호소
5. 대상자의 현재상태
6. 임상검사 및 결과 해석
응급화학검사
혈액학 검사
호르몬/ 종양 표지자
7. 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
8. 기대되는 예후

Ⅲ. 신체검진
1. 일반적인 상태(General Appearance)
2. 활력징후
3. 신체사정
Medication

Ⅳ. 간호과정
1. TAH with BSO로 인한 조직손상과 관련된 동통
2. TAH with BSO수술부위 및 요도의 박테리아 침입과 관련된 감염 위험성
3. 질병에 대한 정보노출기회부족과 관련된 지식부족

본문내용

부인과 간호 실습
환자이름: 임○○ 나이: 46세 결혼상태: 기혼(17세) 배우자 유무: 유
교육수준: 초졸 직업: 가정주부 종교: 천주교 경제상태: 중하
진단명: Endometrium carcinoma
Ⅰ. 대상자의 진단명에 따른 해부, 생리, 병리, 검사방법, 치료방법에 대하여 서술
자궁내막암 (Endometrium carcinoma)
자궁내막암이라고도 불리는 자궁체부암은 태아를 자라게 하는 자궁 주머니의 안쪽에 있는 자궁내막에 암세포가 생기는 질환이다. 우리나라에서 자궁체부암의 발생비율은 5%정도로 적은 편이었는데, 최근에는 그 비율이 증가하는 추세를 보이고 있다. 자궁 내막암은 아직까지는 동양보다는 서양의 선진국들에서 발생 빈도가 높다. 자궁내막암은 역학적으로 동물성지방을 선호하는 지역에서 많이 발생한다고 알려져 있는데, 육식을 주식으로 하는 서양식 식생활로 바뀌고 있기 때문에 증가하는 것이 아닐까라고 추정하고 있다. 미국의 경우 매년 35,000 명의 새로운 자궁 내막암 환자가 발생하며 약 6,000 명이 자궁 내막암으로 사망하는 등 부인암중 1위로 보고되어 있다.
< 자궁내막암 발생부위 - >
위험인자
자궁내막임이 발생하기 쉬운 위험요인들로서 비만증, 당뇨병 혹은 당불내성, 불임증, 갑상선기능장애, 유방암 등이라고 보고되어 있다. 비만증 환자에서 자궁내막암 발생이 흔한 이유는 다음과 같이 설명되어 있다. 부신에서 생성도니 androstenodione이 지방조직에서 난포호르몬, estrone으로 전환되므로 비만증 여성에서 estrone의 수준이 높아져서 자궁내막증식증 및 장궁내막암을 유발시킬 수 있다. 대다수 자궁내막암환자가 미산부인데 이는 이들에서 배란이 드물게 이렁나기 때문으로 추정되며 배란이 안되는 이유는 황체가 형성도지 않아 자궁내막에 분비효과를 내는 progterone이 분비도지 않기 때문이라고 여겨진다. 많은 임상가들이 자궁내막암 환자에서 당뇨병 및 고혈압이 흔히 발생된다고 여겼으나 최근 연구결과들은 이를 뒷받침하지 못하고 있다.
이제까지 알려진 자궁내막암 발생의 위험요인들은 다음과 같다.
1) 폐경기 후의 출혈, 자궁내막증식증 또는 폴립
2) 40세 이후의 과다한 자궁출혈 또는 불규칙한 자궁출혈
3) 체형이 큰 여성(비만 또는 키가 큰 여성)
4) 유방암 또는 난소암의 기왕력
5) 장기간 unopposed estrogen에 자극을 받은 경우
육안적 병리학
자궁내막선암은 자궁내 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 주로 다음과 같은 형태로 나타나나 언제나 명확히 구분되지는 않는다.
<자궁내막암 육안적 소견>
병리학적 분류에서 조직학적 분류도
조직학적 분화의 정도는 자궁내막암의 예후에 있어서 중요한 인자로 알려져 있다. M

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