KC(CRF) casestudy

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KC(CRF) casestudy에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

신중투여: 급성 심근경색, taltlf성 기외수축, 심내막염, 폐성심, 갑상선기능항진 또는 저하증, 신장애, 혈액투석, 전해질평형실조, 동기능부전증후군, 중증 호흡기 질환
Ganaton Tab
성분/함량: itopride hydrochloride
약효명: 위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제
효능/효과: 기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(복부팽만감, 상복부통, 식욕부진, 흉통, 오심, 구토)
용법/용량: 1회 1정, 1일 3회 식전
Moriamin-Forte Cap
성분/함량: essential amino acid(8종), vitamin(11종)
약효명: 경관/영양제제
효능/효과: 자양강장, 허약체질, 육체피로, 병중병후, 발열성 소모성질환: 임신ㆍ수유기 등의 영양보급
용법/용량: 1회 2캅셀, 1일 1~2회
Aprovel Tab
성분/함량: irbesartan
약효명: 혈압강하제
효능/효과: 본태성 고혈압, 고혈압 치료요법으로서 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신질환
용법/용량: 1일 1회 150mg, 1일 최대 300mg
금기: 임부ㆍ수유부, 본제 과민증자
신중투여: 혈류량 손실, 신혈관성 고혈압, 신기능 이상 및 신장이식, 과칼륨혈증, 대동맥 및 승모판 협착, 폐색ㆍ비후성 심근질환, 원발성알도스테론증, 혈관의 탄력과 신기능이 특별히 레닌안지오텐신계의 활동에 영향을 받는 자, 허혈성 심질환ㆍ심혈관질환
Feroba-You SR Tab
성분/함량: dried ferrous sulfate
약효명: 무기질 제제
효능/효과: 철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량: 12세 이상: 1회 1정, 1일 1~2회 씹지 않음.
신중투여: 위장질환 환자, 1세 미만, 의사의 치료를 받고 있는 자
10) 진단적 검사 자료
검사
결과
정상치
임상적 의의
증가
감소
RBC
2.75 105/㎕
M:4.6~6.2 105/㎕
심한 설사, 탈수, 급성 약물중독, 폐섬유증, Polycythemia
빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, Addison's disease, 출혈, Rheumatic fever
Hb
8.1g/dl
M:13.5~18.0g/이
만성폐색성폐질환(COPD), Polycythemia
빈혈, 임신, 간 경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
23.1%
M: 40~54%
Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
Anemia, Leukemia, Hyperthyroudism, Hemolysis, Anemia of pregnancy, Acute massive blood loss, Cirrhosis
Ca
6.9mg/이
9~11mg/이
상피소체 기능 항진증, 뼈ㆍ폐ㆍ유방ㆍ방광ㆍ신장의 종양, 비타민D과잉증, 다발성 골수종, 지속적인 부동자세, 다발성골절, 신결석, 운동
위장관에서 칼슘흡수 불량, 칼슘결핍과 비타민D섭취결핍,상피소체 기능저하증, 인 정체에 의한 만성신부전, 완화제(laxative)남용, 광범위한 감염, 화상, 췌장염, 알콜중독, 설사, 임신
P(Phosphorus)
4.8mg/dl
2.5~4.5mg/dl
신부전, 신기능저하, 부갑상선 기능 저하증, 저칼슘혈증, 비타민D과잉증, 골종양, 말단거대증, 골절이 치유되는 과정 중, Chshing's syndrome
기아흡수장애증후군, 부갑상선 기능 항진증, 고칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 만성알콜리즘, 비타민D결핍증, 당뇨성산혈증,지속적인 점액수종,정맥내포도당 주사시, 비위관흡인, 구토
K(potassium)
4.8mEq/L
3.5~5.0mEq/L
Addison's disease, Oliguria, Anuria, Tissue breakdown or hemolysis
Diabetic acidosis, Diarrhea, Vomiting
간호진단
1. 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
2. 소변정체와 관련된 부종
3. 만성질환과 관련된 가족내 역할장애
간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
subjective data: "빈혈 때문인지 조금만 움직여도 피곤한 것 같아요."
objective data: Hb수치8.1g/dl, Hct수치 23.1%, RBC수치 2.75 105/㎕
빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
피로감이 감소되어 일상생활 활동을 수행한다.
일상생활 활동양상을 사정한다.
부드러운 칫솔을 사용하도록 권유한다.
철분과 엽산을 식사 30~60분 전에 공급하여 최상의 흡수를 도모한다.
일상생활 활동양상을 사정하였다.
부드러운 칫솔을 사용하도록 권유하였다.
처방되어진 Feroba를 꼬박꼬박 잘 챙겨드시라고 말했다.
부드러운 칫솔을 사용한다고 약속하였다.
빼먹지 않고 Feroba를 잘 챙겨먹는다고 약속하였다.
subjective data: "소변량이 하루에 맥주 1잔정도에요."
objective data: 안와부종 관찰. 처음에는 하얀 피부였으나 현재는 까무잡잡한 색깔
소변정체와 관련된 부종
소변배출을 원활히 한다.
처방된 이뇨제를 빠짐없이 복용한다.
염분제한식이 교육을 한다.
수분제한식이 교육을 한다.
혈액투석을 주 3회 실시한다.
이뇨제를 잘 챙겨드시라고 말씀드렸다.
염분제한식이와 수분제한식이에 대해 설명해 드렸다.
혈액투석은 일주일에 3회 시행한다.
이뇨제를 잘 챙겨드실거라 약속하였다.
염분제한식이와 수분제한식이에 대해 이해를 하며 조심하겠노라 말씀하셨다.
혈액투석에 빠지지 않고 참석하셨다.
subjective data: "전에는 공무원이었는데 이 병을 앓고 나서 놀아요."
"가족을 위해서 할 수 있는 게 아무것도 없죠,뭐."
만성질환과 관련된 가족내 역할 장애
몸에 무리가 가지 않는 범위내에서 집안일을 돕는다.
자긍심을 고취시킨다.
작은 일이라도 아내나 아들에게 도움될 일거리를 찾아드린다.
설거지 같은 집안일을 도와 드리라고 하고 가족과 많은 대화를 나누면서 가장으로서 정신적인 지주역할에 대해 이야기를 해 드렸다.
설거지나 세탁기 돌리기 같은 일을 도와주면서 가족과 많은 대화를 나눠야겠다고 하셨다.
<참고문헌>
성인간호학 (현문사)
간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
인터넷:
www.renalnet.co.kr
www.kimsonline.co.kr

키워드

만성신부전,   혈액투석,   인공신장실