뇌졸중(CerebroVascular Accident) 이해

목차

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본문내용

율성에 초점을 맞추어 환자가 필요한 것이 무엇인지 찾고, 그것에 맞게 평가 및 치료하는 방법이다.
ex) COPM
2) Top-Down Approach to Assessment ; 상위(performance area-ADL, WORK, LEISURE) level에서 하위 (performance Components-SENSORY, COGNITION, PSYCHOSOCIAL)level로 내려가면서 환자에게 필요한 활동 수행(*반대;Bottom-Up)
3) Effects of Neurological Deficits on Activity Performance
; 신경학적 기능장애나 신경학적 수행요소와 자조활동에서의 독립적 기능 손상을 찾을 수 있다. (실제로 수행 장애는 한 영역이 아니라, 다방면에서 나타남을 알 수 있다.)
4) Standardized Tools
①Barthel Index
②FIM(Functional Independent Measure)
③MMSE(Mini-Mental Status Examination) ; 판별검사도구
④NCSE(Neurological Cognitive Status Examination) ; 인지평가
⑤MAS(Motor Assessment Scale) ; 운동기능 평가도구
⑥MFT(Manual Function Test) ; CVA 상지지능 평가
⑦균형 및 보호 반응 평가
7. 치료
1) FOR ; ①생리적 이론의 틀(The Physiological AFR)
-신경 발달적 접근(NDT): 비정상적 운동을 제한하고 정상운동을 촉진한다.
②인지적 이론의 틀
③적응/ 보상적 이론의 틀
2)치료목적 및 목표 ; ①근긴장도 조절 및 이로 인한 기형 방지
②최대한 독립적 ADL 가능하게 하는 것
③최상의 힘과 ROM회복, 손상된 사지와 신체의 협응 능력 촉진
3)치료내용 : ①단계별-Brunnstrom stage, Bobath(NDT), Rood
②작업치료 ; ADL 평가 및 훈련, ROM근육 협응운동의 유지 및 개선,
인지지각능력 평가 및 훈련, 간단한 보조기 제작, 가옥구조의
평가 및 장애요소 제거, 직업훈련, 취미훈련,
사회심리적 기능장애에 대한 치료, DYSPHAGIA, 등
③언어치료 ④정신과적 치료(bobath나 약물치료, 정신과적치료..등)
*기능별 회복기간*(회복기에서..)
감각기능 : 초기 수주이내 회복(초기에 회복되지 않으면 그 후 회복되기 어려움)
운동기능 : 3~6개월 내 90%정도 회복
인지기능 : 첫 6개월 내 회복
언어기능 ; 12개월 내에 회복되거나 그 후 지속적 회복
*참고문헌
Occupational Therapy 5판- Practice Skills for Physical Dysfunction). 2001
-LORRAINE WILLIMS PEDRETTI
-MOSBY
작업치료 이론과 적용. 정원미. 정담미디어. 2003
일상생활동작학 - 최혜숙. 계축문화사
재활의학 -김진호, 한태륜외 군자출판사 1997.
동남보건대 임상실습 자료집. 2005
기타 (수업 중 Hand out)

키워드

뇌졸중,   CVA,   중풍,   마비,   편마비,   stroke