간경변증 (Liver cirrhosis 간경화) 케이스

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간경변증 (Liver cirrhosis 간경화) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 개인력

3. 진단적 검사

4. 약물

5. 간호

본문내용

없음
명백한 기형: 없음
시력. 청력장애: 없음
피부색, 피부상태: 황달
* 의식 및 정서상태
지남력: 시간, 사람, 장소 모두 없음 (현재는 지남력 모두 있음. )
의식상태: 혼돈 (현재는 alert)
의사소통: 곤란함 (현재는 가능)
정서상태: 불안 (현재는 안정 상태)
* 습관
대변: 1회/2일 소변: 3-4회/day
음주: 소주 1병/한달
수면: 8시간/day
7/6
7/11
7/13
일반혈액검사
RBC
2970000/mm3↓
2860000 ↓
1870000 ↓
Hb
9.7g/dl↓
9.3 ↓
9.1 ↓
HCT
28.2%↓
27.0 ↓
27.0 ↓
Platelet
87000/mm3↓
105000 ↓
113000 ↓
혈액응고검사
PT(INR)
2.06INR ↑
1.99 ↑
NA
125.9mEq/L↓
126.9 ↓
K
5.4mEq/L ↑
5.5↑
albumin
2.5g/dl ↓
2.3 ↓
AST(GOT)
48IU/L↑
50 ↑
48 ↑
BUN
27.5mg/dl↑
bilirubin, total
3.8mg/dl↑
3.4 ↑
4.0 ↑
3. 진단적 검사
- 간염검사: Hbe-Ag(negative) Hbe-Ab(positive)
- CT abdomen: moderate amount ascites, undering liver cirrhosis
- chest PA: underinspiration due to ascites, No active lesion in the lung
#. 치료
- 식이요법: 저염 LSD 5g
- Bed Rest
- WT daily check
- A/C daily check
- paracentesis 시행 (6/21)
- pact RBC 수혈 (6/22)
날짜
입원시(5/29)
8월 3일
4일
5일
6일
7일
8일
9일
10일
11일
WT
60.6kg
62.9
62.9
62.6
62.65
62.65
62.63
63.7
63.85
63.75
- albumin 투여(6/27)
날짜
4일
5일
6일
7일
8일
9일
10일
11일
12일
A/C
106.5cm
106
106.6
106.65
106.65
104.5
105
103
104
약 명
효 능
용 법
부 작 용
legalon
담즙산분비 촉진제, 간보호제-
중독성 간손상: 만성 염증성 간질환 및 간경변에 대한 보조치료제
초기량으로 1일 1캅셀씩 1일 3회 복용, 유지량으로 1일 1캅셀씩 1일 2회 복용
경미한 설사
pranol
β 차단제-
기외수축, 발작성 빈맥의 예방, 빈맥성 심방세동, 발작성 심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성 대동맥판하 협착증, 크롬친화세포증, 갑상선중독증의 보조치료제
고혈압:
초회량으로 1회 40mg씩 1일 2회, 유지량으로 1일 120-240mg 투여, 필요시 1일 640mg까지 증량
홍반성 발진, 인두염, 발열, 후두경련, 울혈성 심부전의 유발 또는 악화, 서맥, 기립성 저혈압, 말초동맥순환장애, 흉부불쾌감, 불안감, 두통, 어지러움, 구토, 식욕부진, 상복부 불쾌감, 복부경련, 발진, 시각장애, 기관지 경련, 근육통, 탈모, 혈당치 강하 등
dupalac
변비약, 완화제-
변비, 만성문맥계 뇌증에 있어서 간성혼수의 치료 및 예방
1. 만성변비:
아침 식사전 복용
2. 만성문맥계 뇌증에 있어서 간성혼수:
초기량=>1일 30-50ml씩 1일 3회
유지량=>1일 2-3회 이상 연변을 하지 않도록 대인에 따라 조절, 최소량 1일 25ml
3. 간성혼수 예방:
1일 25ml씩 1일 3회
유지량=> 1일 2-3회 이상 연변을 하지 않도록 대인에 따라 조절
복부팽만, 트림, 경련성 복부불쾌감, (과량)오심, 구토, 설사
humulin R
속효성 인슐린 제제
초기량: 4-20U/day을 식전 30분내 피하주사
유지량: 4-100U/day을 피하주사
저혈당, 탈진, 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 두통, 불안, 아나필락틱쇽, 혈압강하, 두드러기, 일과성 전신부종, 주사부위에 발적 및 종창 등
kalimate
고칼륨 혈증
경구: 1일 15-30g을 2-3회로 분할하고 1회량을 물 30-50ml에 현탁하여 경구투여
직장투여: 1회 30g을 물 또는 5% DW에 현탁시켜 관장, 30분-1시간 장관내 방치
저칼륨혈증, 구역, 변비, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감 등
vitamedin
비타민 B1, B6, B12의 수요가 증대하여 식사로 수요가 불충분시, 신경통, 근육통, 관절통, 말초신경염, 말초신경마비등에 의한 비타민 B1, B6, B12의

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