CVA 케이스 스터디

소개글

CVA 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰

연구의 필요성및 목적

연구기간

간호력

신체사정

진단검사

약물요법

간호과정(SOAPE)

본문내용

re: -4.2
- 생활습관
· 배변-1) 거의 못하심. (3일에 한번 2분의 1 글리세린 용액 관장이용하심.)
-2) 참고자료 8페이지.
· 거의 누워계심. 낮잠 하루 2시간정도 주무심.
4. 진단검사
- abdominal /pelvic CT (2006. 05. 26)
: Simple 항문 낭종 (왼쪽 1.5cm)을 제외한 나머지 이상소견 없음
- MRI (2006. 11. 19)
: 오른쪽에 오래된 열공경색증이 관찰됨.
대뇌는 전체적으로 위축이 조금 있음
- 치매 척도 검사 (2006. 02. 06)
: 4단계 중등도의 인지적 감퇴
- 타과 의뢰서 (2006. 03.09)
: 임상진단명 Parkinson disease
회신 -물리치료, 운동 , MMT (manual muscle test)
- 한국판 치매검사 K-MMSE (2006. 2.6)
: 20점 (13~23부터 치매의심)
R/O Dementia
- 노인 우울 척도 (2006. 08. 25)
: 전반적으로 “건강이 좋아지지 않으니, 집에도 못가고, 병원에서 이렇게 지내는게 갑갑하고
사람 사는 것 같지 않다” 는 표현을 주로 나타내며 중등도의 우울도를 나타냄.
병동 사람들과 어울리는 것이 좋고, 본인의 앞날을 희망적으로 생각하려고 노력한다는
등의 긍정적 반응 보이기도 하였으나, 본인의 건강과 현재의 상황에 대한 절망감 매우
심한 것으로 판단됨.
/
06.08.01
06.09.04
total cholesterol
262 mg/dl
-
triglyceride
183 mg/dl
258 mg/dl
glucose (fbs)
145 mg/l
134 mg/l
- blood chemistry
/
06.08.01
06.09.04
ESR
43 mm/hr
30 mm/hr
Hb
10.4 g/dl
10.5 g/dl
Hct
32%
31%
- Hematology
- 8/29 Na/K 139/ 3.3
: hypokelemia
- 참고자료
· 일상생활 수행능력 평가 : 15/26
· 욕창위험 예측 척도: 20/23
· 낙상위험 사정도구: 13점
· K-MMSE:
· 코넬 우울증 척도: 23/38점
· 정신행동 증상 평가: 17점
· 일상생활 능력평가: 12.5/100
약명
용량
투여방법
적응증
부작용/금기
Glucophage
500mg 1-0-1
po
인슐린 비의존형 당뇨
유산증을 일으키기 쉬운상태, 간기능장애, 심부전, 심근경색, 폐경색, 탈수증, 위장장애
Astrix
100mg 1-0-0
po
혈전 색전증 및
일과성허혈발작
소화성 궤양, 혈우병, 출혈경향자
mucosta
3 #3
po
위궤양, 위 점막의 병변의
개선 급성 위염, 만성 위염의
급성 악화기
/
madopa
4.5 #3
po
파킨슨 질환
중증내분비, 신 간장애 및 심장질환, 정신질환 및 심한 정신신경증
k-contin
1-0-1
po
저 칼륨혈증, 디기탈리스 중독, 이뇨제 투여후의 저칼륨혈증
/
M-T
3 #3
po
upper GI의 운동성을 항진시켜 위내용물의 정체시간을
단축시킴
GI 출혈, 장폐색, 폐, 간 신장 장애자
macperan
#3 (a.c)
po
복부팽만감, 소화불량, 습관성 및 신경성 구토
크롬친화세포종, 위장관출혈, 기계적 장폐색, 천공
Alpram
0.25mg
1-0-1
po
불안장애, 우울증에 수반되는 불안, 공황장애, 정신신체장애에서의 불안, 긴장,우울, 수면장애
벤조디아제핀계 과민증 환자, 급성 폐쇄각녹내장 환자, 중증 근무력증 환자, 수면 무호흡증 환자,
주증 간부전 환자,
zenol
1일1-2회 환부에 부착
pas
염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통,견통, 신경통, 류마티스등의 진통, 소염
눈주위 점막, 습윤,

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CVA,   뇌졸증,   만성변비,   케이스 스터디