폐렴의 정의 및 간호

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폐렴의 정의 및 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

입, 이물질이나 위 내용물의 흡인, 집단 수용소 생활 등
2. 원인과 위험요인
모든 폐렴의 공통된 특징은 침입한 미생물이나 이물질에 대한 폐의 염증성 반응
폐의 방어기전이 효과를 잃고 무균상태인 하부기도에 미생물이 침투해서 염증이 발생
기계적 방어인 기침 및 섬모운동의 붕괴로 폐에 군락이 형성되고 감염이 일어나게 됨
염증과 삼출액으로 차 있는 폐포낭에서는 산소와 이산화탄소의 효과적인 교환이 일어나 지 못함.
폐포 삼출액은 고형화 되어 점점 더 배출해내기 어렵게 됨.
세균성 폐렴은 감염이 진행되면서 심각한 환기-관류 불균형초래.
3. 병태생리
분 류
원인균
특 징
세균성 폐렴
연쇄상구균
▶홍역의 합병증
▶성홍열&연쇄상구균감염으로 인한 인후통후발병
▶예방접종이 가능함
포도상구균 폐렴
포도상구균
▶인플루엔자의 합병증으로 발생
▶병원에 입원한 환자에게 중복 감염으로 발생
▶수술,허약또는 면역기전에 영향을 주는 질병의 합병증시 감염
Hemophilus인플루엔자 폐렴
▶어린이&만성적으로 기도가 좁아지거나 면역결핍이 있는 환자에게 가장 흔한 감염의 원인이 된다.
▶폐의 여러엽을 침범하여 사망률이 높음(특히 노인에게 많다)
Friedlander\'s bacillus 폐렴
그람음성균
▶노인과 만성적으로 허약한 환자에서 발병률이 높다.
▶인두 분비물 흡인을 통하여 폐로 전달
▶괴사,농양형성,객혈,폐조직의 영구적 섬유성 변화등이 나타남
혐기성 세균 폐렴
혐기성 연쇄상구균
,Fusobacteria,
bacteriodes
▶의식상실,연하장애,부적합치열이 있을때 가능성이 높다.
▶대게는 서서히 발병하며 전형적으로 폐농양,농흉,괴사성 폐렴등을 볼수 있다.
▶주로 폐의 위치상 아래부위에 호발됨.특히 흡인 분비물이 정체되는 우측폐에서 볼수 있음.
비전형적 폐렴
Mycoplasma,virus
▶천천히 발병
▶두통,피로,열등의 전신증상이 나타나고 wbc↑,fever↑
▶x-ray에서 침윤의 흔적.
Legionella폐렴
Legionnaires\'질병으로도 알려짐
▶1976년 미국 재향군인회 모임에서 발병되어 명명
▶흙에서 발견
▶노인,흡연가,폐 기능이 저하된 사람에서 가정 흔함.
Mycoplasma폐렴
세균과 virus
▶세균과 바이러스의 특징을 모두 가지고 있으며 사람이 모여 살거나 일하는 곳에서 급속히 퍼짐.
▶외래 폐렴 대상자중 20~40%차지
▶고름이나 피가 섞인 점액성 객담.
바이러스 폐렴
인플루엔자,
부인플루엔자,
선바이러스
▶지역사회에서 감염되는 가장 흔한폐렴
▶감기증상에서 호흡부진 증상까지 나타남.
▶모든 급성 폐감염의 75%차지
4. 분류
5. 증상과 징후
오한, 고열, 기침, 피가 섞인 객담(후에 녹슨색으로 변함), 숨쉴 때 아픔, 어깨나 복 부 옆구리로 칼로 찌르는 듯한 흉통, 오심, 구토 설사, 황달이 나타남.
가끔 단순포진이 있으며 초기에 고열과 오한을 느낌(체온은 수시간 안에 40℃ 오름)
호흡곤란과 저산소혈증이 있고 청색증이 발생함.
복부팽만과 흉막마찰음이 있고 다량의 땀을 흘림.
마르고 짧고 통증이 있는 밭은 기침으로 객담을

키워드

폐렴,   간호,   관리,   치료,   병태생리,   원인균