외과케이스(담석증)

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외과케이스(담석증)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

법과 같은 단시간 진단 또는 내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정 맥주사, 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간외과 처 치시 N2O/O2(균형마취)의 정맥용 보조제, 중환자실 환자의 장기간 진정 목적으 로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입
부작용 : 두통, 주사부위의 동통, 경결, 발적, 근강직, 기관경련, 호흡곤란, 구토, 불안, 운동 실조, 어지러움, 복시, 안구진탕증 등
금기 : 본제 및 다른 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자, 급성 협우각형 녹내장 환자, 쇽 또는 혼수상태의 환자, 급성 호흡부전 환자
㉣ Anexate 0.5mg
효능효과 : benzodiazephine계 약물의 중추작용 역전, benzodiazephine계 약물중독의 확진 및 해독
부작용 : 정맥, 발작, 피로, 현기, 시야장애, 주사부위통증, 홍조, 오심, 구토, 심계항진, 공 포 등
금기 : 본제 과민증 환자, 삼환계 항우울제 병용투여
㉤ Triaxone 1g
효능효과 : 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 패혈증, 수술 전후 감염예방, 피부, 상처 및 연조직감염 증, 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증, 면역기능저하환자의 감염증, 수막 염
부작용 : 쇽, 불쾌감, 구내이상감, 어지러움, 이명, 발한, 발진, 오한, 발열, 아나필락시양 반 응, 위막성대장염, 간질성 폐렴, 호산구 증가, 빈혈, 두통, AST ALT ALP의 상승, 급성 신부전, 구내염
금기 : 이 약에 쇽의 병력이 있는 환자, 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자, 페니실 린계 항생물질에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자, 리도카인 등의 아닐리드계 국 소마취제에 과민반응 환자
㉥ Metronidazole premi×500mg/100ml
효능효과 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 수술 후 혐기성균에 의한 감염증의 예방
부작용 : 오심, 구토, 복부불쾌감, 가려움증, 두통, 어지러움, 지각이상
금기 : 혈액질환이 있었던 환자, 말초 신경증
㉦ Pantoloc 40mg
효능효과 : 십이지장궤양, 위궤양, 중중의 역류성 식도염, 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리 학적 위산 과분비 상태
부작용 : 두통, 설사, 오심, 상복부통, 복부팽만, 피부발적, 소양증, 어지럼증, 부종, 발열, 혈전정맥염, 우울증 발증, 시야흐려짐 등
금기 : 본제 과민증 환자, 악성위암환자, 식도암환자, 수유부, 임부
㉧ Dextrose 5% 50ml bag
효능효과 : 당류제, 탈수증, 특히 수분결핍시 수분보급
부작용 : 대량급속투여에 의해 전해질 상실
금기 : 저장성 탈수증 환자
㉨ Clinimix N9GI5E 1L
효능효과 : 경구 또는 장관내 영양 섭취가 불가능 또는 부적당하거나 금기일 경우 비경구영 양요법
금기 : 이약의 성분에 알려진 과민증상을 나타내는 환자, 혈액투석 혈액여과를 하지 못하는 중증 신장애 환자, 중증 간질환자, 아미노사 대사장애, 대사성 산증 환자, 부신기능 부전환자 고장성 혼수, 폐수종, 고칼륨혈증환자
㉩ Hartmann 1L
효능효과 : 순환혈액량 및 조직간액의 감소시에 의한 세포외액의 보급 및 보정, 대사성 산 증의 보정
부작용 : 대량급속 투여시 폐수종, 뇌부종, 말초부종, 칼슘 함유하므로 구연산가 혈액과 혼 합시 용혈 일어남
금기 : 젖산혈증
㉪ Gaster 20mg
효능효과 : 상부소화관 출혈, 졸링거엘리슨 증후군, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관 출 혈 억제, 마취전 투약
부작용 : 발진, 두드러기, 구토, 전신권태, 간기능수치증가
금기 : 본제성분에 과민증 환자
간호과정 적용
자료수집
주관적 자료
“ 수술이 조금 걱정되네요.. ” “ 괜찮겠죠? ”
객관적 자료
예정된 수술을 앞두고 불안한 표정을 보이신다.
간호목적
대상자는 더 이상 불안해하지 않으며 자신의 질병에 대해 확실히 이해하고 있다.
간호계획
1. 대상자가 받게 될 수술에 대한 궁금증을 해결해 준다.
2. 대상자가 가족에게 지지 받을 수 있도록 해준다.
3. 수술 후 대상자가 해야 할 일에 대하여 교육한다.
간호수행
1-1. 질병과 수술에 대한 정보를 제공해 주었다.
1-2. 수술 후 대상자가 해야 할 행위(심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 하지 운동)와 그 이유를 설명하였다.
2-1. 수술은 잘 끝날 것 이며, 회복 또한 잘될 것임을 안심시켰다.
3-1. 대상자 가족에게 환자 곁에서 손도 잡아주고 가벼운 대화를 나누며 같이 있어주도록 하였다.
합리적 근거
1-1. 대상자가 병에 대한 지식이 없으면 막연한 불안을 갖게 되므로 병과 치료 절차에 대 한 설명을 해줌으로써 불안이 사라질 수 있다.
1-2. 심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 하지운동 등은 환자의 불편함을 덜어 주고 통증도 덜 어 주어 대상자를 불안에서 조금이나마 벗어나게 해 줄 수 있다.
2-1. 대상자 가족과 간호사가 안심시켜 주는 행위는 환자로 하여금 편안하 고 안정된 마음을 갖게 할 수 있다.
3-1. 대상자 가족지지는 간호사와 보호자간의 신뢰관계를 형성할 수 있으 며 정신지지를 해줄 수 있다.
간호평가
환자분은 수술에 대한 긍정적인 반응을 보이시고 표정이 한결 편안해 보 이셨다
간호진단 : 예정된 수술과 관련된 불안
Ⅴ. 결론
본 학생은 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 환자의 증상, 수술 전후 등을 관찰하고 공부하여 환자의 문제를 해결하기 위해 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 이번 기회를 통해 GB stone에 대해서 자세히 공부해 볼 수 있었으며, 부족한 부분들을 발견할 수 있었다.
Case를 준비하고, 완성한 시간이 짧아 아쉬움이 있지만 이번 기회를 계기로 임상에서 일을 할 때에 많은 도움이 됐으면 좋겠다.
[ 참고문헌 ]
성인간호학. 서문자,이향련외 공저. 수문사(2004)
성인간호학. 전시자, 김강미자, 박정숙 외 공저. 현문사(2005)
성인 내외과 간호학. 최정신 외. 형설출판사(2002)
간호진단과 계획. 서울대학교 병원 편. 서울대학교출판부(1998)
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담석증,   Symptomatic gallbladder stone,   담낭과 담즙,   ERCP