양극성 기분장애(조울증)

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양극성 기분장애(조울증)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

man에 의해 처음으로 제시되었다. 그는 무력감을 ‘어느 누구도 당신을 돕기 위해 어떤 것도 하지 않을 것이라고 믿는 것’ 이라고 정의하였고, 절망은‘자기도 다른 사람도 아무 것도 할 수 없다고 믿는 것’ 이라고 정의하였다. 우울을 경험한다는 자체가 충격이 아니라 아무도 자신의 삶에서 중요한 결과를 통제하지 못하고 따라서 적응반응을 하지 못한다고 믿는 것이 충격이라 하였다.
-촉진적 요인
☞생활사건과 환경적 스트레스
사랑하는 사람의 죽음, 이별, 실패, 외로움, 건강문제, 경제적인 걱정, 실직 등의 최근의 생활사건은 우울증을 일으키는 요인이 된다. 그러나 이런 사건을 겪었다고 모든 사람이 다 우울증에 걸리는 것은 물론 아니다. 생활사건은 우울증의 또 다른 원인적 요소가 있을 때 발병의 가능성을 높여주는 요소로 작용하는 것이다.
☞약물과 알콜
때때로 우울증은 일부 고혈압약, 결핵약, 피임약, 이뇨제나 진통제 등과 같은 특정 약물의 부작용으로 발생하기도 한다. 특히 술을 많이 마시는 경우 우울증에 걸릴 확률이 높은데 만일 다른 약물과 같이 술을 마시게 된다면 이들간에 상호작용이 일어나게 되어, 우울증이 더 악화될 수 있다.
☞신체질환
우울증과 다른 신체질환이 밀접하게 연결되어 있는 경우도 있다. 갑상선, 부갑상선 질환, 뇌졸중, 고혈압, 암, 당뇨병 등의 질환은 우울증의 직접적인 원인이 되기도 하는 반면, 우울증 자체가 환자를 신체적으로 약하게 만들기도 하여, 다른 병에 쉽게 걸리기 쉽게 하는 원인이 되기도 한다. 그러나 우울증에 의해서 일어난 신체적인 증상들은 우울증을 치료하면 저절로 좋아지기도 한다.
◈ 조증 관련 행동들
감 정 신 체 인 지 행 동
의기양양, 다행증 탈 수 야망 공 격 성
사치 부적절한 영양 현실적 위험의 부정 과도한 소비
익살스러움 수면욕구 부족 주의 산만 과장된 행동
과장된 자존감 체중감소 사고비약 과다 행동
비판을 참지 못함 과대망상 신체활동의 증가
수치나 죄의식의 결여 착각 무책임
판단력 결여 불인정, 논쟁
사고연상의 이완 개인위생 불량
자극유발
과도한 성활동
사회적 활동
수다스러움
◈ 우울과 관련 행동들
정 서 면 신 체 면 인 지 면 행 동 면
분노 복통 양가감정 공격성
불안 식욕부진 혼란 흥분
무감동 요통 집중력장애 알콜중독
비꼼 흉통 우유부단 변화된 활동수준
의기소침 변비 흥미와 동기상실 약물중독
감정의 부인 현기증 비관 참을성없음
낙심 피로 자기비난 안절부절
죄책감 두통 자기가치저하 자발성부족
무력감 발기부전 자기파괴적사고 과잉의존
절망감 소화불량 불확실성 개인위생결핍
외로움 불면 정신운동성지체
자존감저하 나른함 사회적 고립
슬픔 월경변화 울음
무가치감 오심 낮은 성취
과식 위축
성적무반응
수면장애
구토
체중변화
◈우울증의 간호진단, 환자특성과 중재
☞무가치감 및 절망감과 관련된 잠재성 폭행
환자특성 : *자살에 대한 욕망을 나타내는 직,간접적인언급을 한다.
*자살기도의 과거력이 있다.
*자살계획과 수행방법을 가지고 있다.
*업무를 정리하고, 유언장을 작성한다.
*소중한 물건을 선물한다.
*망상적 사고, 자기파괴적인 행동을 한다.
*현 상황의 개선에 대한 절망감을 표현한다.
간호계획,중재 :
폭행행동과 관련된 환자의 지각정도를 사정한다.
환자에게 안전한 환경을 조성해준다.
날카로운 것, 끈, 유리제품 등을 모두 제거한다.
솔직한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
대화를 통해 환자가 자신이 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다.
환자에게 적절한 범위내에서 분노를 표현하도록 허용한다.
적대감을 발산하는 안전한 방법을 제공한다.
환자의 행동을 자주 관찰한다.
환자와 함께 있어준다.
☞자신에 대한 부

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