기본간호

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기본간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

푸로 이용할 수 있는 감마 벤
젠헥사클로라이드 (gamma benzene
hexachloride)가 있다.
업무 FLOW
이론적 근거
10. 깔아 놓은 삼각건으로 머리를 잘 감싼다.
11. 주위를 정돈하고 물품을 정리한다.
12. 8-10 시간 후에 머리를 감긴다.
13. Chart에 기록한다.
6) 침상목욕 (Bed Bath)
목 적 ① 깨끗하고 건강한 피부를 유지하기 위함이다.
② 피부의 노폐물을 제거하여 피부를 통한 배설을 돕기 위함이다.
③ 혈액순환을 촉진시키고 욕창을 예방하기 위함이다.
④ 신체적, 정서적 상태를 관찰하기 위함이다.
⑤ 긴장을 해소하고 평안을 도모하기 위함이다.
준비물품 대야, 더운물(43-46℃), 비누, 스크린, 물수건 2장, 환의, 고무포, 홑이불, 빗
업무 FLOW
이론적 근거
1. 침상목욕에 대하여 설명하고 환자의 요구
를 사정한다.
2. 창문과 병실문을 닫는다.
3. 스크린을 치고 용변을 보게한다.
4. 고무포를 깐다.
5. 상의를 벗기고 홑이불을 덮어 준다.
6. 큰타올을 환자의 가슴 위에 놓는다.
7. 작은 타올을 접어 물에 적셔 짠다.
8. 닦는다.
실내온도는 22-23℃가 좋다.
목욕 전에 배설을 하면 편안하다.
귀→얼굴→다른 쪽 귀→목의 순서로
닦는다. 만약, 환자자신이 할 수 있을
때에는 타올을 손에 쥐어 준다.
업무 FLOW
이론적 근거
9. 자극을 방지하기 위하여 비눗기를 닦아낸 후
물기를 닦는다.
10. 큰 타올은 환자의 팔 밑에 깔고 씻은 후 잘
말린다.
11. 손은 대야에 직접 담그고 씻는다.
12. 큰타올을 가슴에 덮고 홑이불을 허리까지 내린
후 가슴을 닦는다.
13. 홑이불을 치골부위까지 내리고 복부와 배꼽을
닦는다.
14. 환자를 옆으로 눕히고 목뒤에서 둔부까지 잘
씻고 말린다. 이 때 등마사지를 함께 하는 것이
좋다.
15. 한쪽 다리를 노출시킨후 큰 타올을 다리 밑에
깐다.
16. 다리를 닦는다.
17. 양발을 대야에 직접 넣어 닦는다.
18. 환자를 편안한 상태로 눕힌 후 회음부를 닦는다.
19. 로숀을 발라 주며 환의 갈아입는 것을 도와준다.
20. 침상을 정돈한다.
21. 머리를 빗겨주고 필요하면 손톱과 발톱을 깍아
준다.
22. 환자를 편안하게 해주고 물품 및 주위를 정돈
한다.
23. 시행시각, 환자의 피부상태 및 반응을 사정하여
기록한다.
건성피부는 비누를 사용하지
않는다.
보온 및 privacy를 지켜주기
위함이다.
피부가 건조해지거나 갈라지는
것을 막기 위함이다.
7)등 간호
목 적 ①혈액순환을 촉진하여 피부를 보호하고 욕창을 예방하기 위함이다.
②긴장을 완화시키고 편안함을 제공하기 위함이다.
준비물품 대야, 더운물, 비누, 50% 알콜, 로션, 파우터, 수건(작은 것 2장, 큰것1장)
스크린
업무 FLOW
이론적 근거
1. 손을 씻는다.
2. 물품을 준비하여 환자에게 간다.
3. 환자를 확인하고 절차를 설명한다.
4. 스크린을 친다.
5. 환자에게 편안한 자세를 취해 준다.
6. 환자의 등을 노출시킨다. (어깨-천골)
7. 큰수건을 환자의 등에 깔고 따뜻한 작은 물
수건으로 등을 닦은 후 물기를 닦는다.
8. 50% 알콜이나 로숀을 간호사의 손에 부어
환자의 등에 바른다.
9. 경찰법(stroking)을 8회 시행한다. 두 손바닥
전체로 미골부위에서 척수를 따라 어깨 위까지
가볍게 압박하면서 바깥쪽으로 부드럽고 길게
문지른다.
10. 유날법(petrissage)을 2회 시행한다. 척추를
사이에 두고 등 전체의 피하조직 및 근육을
연속적으로 빠르게 잡아 주무른다.
11. 지압법(friction)을 2회 시행한다. 경추로부터
척추를 따라 엄지손가락으로 척추간에 힘을
주어 누른다.
협조를 구하기 위함이다.
복위가 좋다. (어려울 경우 측위로)
알콜은 피부를 건조하게 하므로 영
아, 노인, 피부가 건조한 환자에게는
사용하지 않는다. 맛사지는 혈액순환
을 돕고 근육의 반사적인 긴장완화
를 도모한다.
길고 느린 움직임은 이완을 가져오며
짧고 강력한 움직임은 자극을 준다.
업무 FLOW
이론적 근거
12. 경타법의 (percussion)의 네가지 방법 중에서
한가지를 선택하여 2회 반복한다.
손가락이나 손으로 등을 가볍게 때리는 방법
(hacking)
컵모양으로 구부려 치는 방법(clapping)
손끝으로 치는 법 (tapping)
주먹으로 치는 법 (beating)
13. 경찰법을 8회 반복하여 끝낸다.
14. 뼈가 돌출된 부위와 변색된 부위는 원을 그
리듯이 문지른다.
15.수건으로 피부의 남은 습기를 닦고 환의 및
침상을 정돈하고 물품을 정리한다.
16. 환자의 피부 상태, 반응을 기록한다.
혈액순환을 자극하여 조직의 회복에
도움을 준다.
8) 회음부 간호
목 적 ① 세균감염을 방지하며 치유를 돕기 위함이다.
② 분비물이나 불쾌한 냄새를 제거하고 청결을 유지하기 위함이다.
③ 회음부나 질 수술 후의 염증을 예방하기 위함이다.
준비물품 드레싱 세트 Tego 용액(1:1000), gauze ball, 스크린, 수건, 패드, 일회용장갑
업무 FLOW
이론적 근거
1. 손을 씻는다.
2. 준비물품을 가지고 환자에게 가서 편안한
위치에 놓는다.
3. 환자를 확인하고 절차를 설명한다.
4. 스크린을 친다.
5. 하의를 벗긴 후 시트를 덮고 다리를 구부려
배횡와위(dorsal recumbent position)을 취하
도록 한다.
6. 일회용장갑을 착용한다.
7. 타올을 둔부 밑에 댄다.
8. Tego용액(1:1000)을 적신 gauze ball로 회음
부를 위에서 아래로 닦는다.
9. 필요 시 패드를 대준다.
10. 자세를 편안히 해주고 물품을 정리한다.
11. 회음부 상태, 분비물의 성상과 양, 색, 냄새,
발적 등을 기록한다.
감염을 방지하기 위함이다.
불안을 감소시키고 협조를 구하기
위함이다.
최소한의 노출로 당혹함을 줄이고
온기를 유지한다.
감염을 예방하기 위함이다.
9) 욕창 간호
목 적 ① 욕창을 예방하고 간호하기 위함이다.
② 관절구축의 예방을 위함이다.
③ 순환장애, 혈전성 정맥염, 욕창, 사지부종의 예방을 위함이다.
④ 폐의 팽창 용이, 호흡기계 분비물

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