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소개글

[실어증][실어증의 유형][실어증의 분류][실어증에 동반되는 증상][실어증의 진단검사][실어증의 치료][언어치료]실어증의 유형, 실어증의 분류, 실어증에 동반되는 증상, 실어증의 진단검사, 실어증의 치료 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 언어발달이론
1. 경험론(행동주의이론)
2. 생득론
3. 상호작용론
1) 인지적 상호작용론
2) 사회적 상호작용론

Ⅱ. 실어증의 유형 및 분류
1. 보스톤 학파의 실어증 분류
2. 미네소타 학파의 실어증 분류
1) 형태
2) 내용
3) 사용
3. 뇌손상 시기에 따른 분류
1) 아동기 실어증(발달기 실어증)
2) 실어증 아동의 주요 특성
3) 성인 실어증

Ⅲ. 실어증과 동반되는 증상
1. 마비
2. 시력장애
3. 신체 인지력 장애
4. 구음장애 (dysarthria)
5. 행동조화의 장애
6. 언어습득과 기억력
7. 집중력 장애
8. 감정변화와 자극에 대한 예민성
9. 자발성의 문제
10. 경련

Ⅳ. 실어증 진단검사
1. 병인
2. 구강구조 및 기능 검사
1) 입술
2) 혀
3) 연인두 폐쇄
4) 볼
5) 이마
3. 수용력
1) 청각적 인지력 검사
2) 시각적 인지력 검사
3) 촉각적 인지력 검사
4) 후각적 인지력 검사
5) 공간 지각력, 좌우 구별력, 색깔 인지력 검사
4. 표현력
1) 말하기
2) 읽기
3) 쓰기
4) 체어
5. 우반구 기능 검사
1) 표정사진 식별력 검사
2) 같은 도형 고르기
3) 비유적 언어 이해력 검사
6. 언어수행력 분석
1) 통합적인 범주 비교분석
2) 언어 양식별 비교분석
3) 자극법에 따른 단어재현력 비교분석
4) 자동구어, 수의적인 반복구어, 자발적 구어의 비교분석

Ⅴ. 실어증의 치료
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)

참고문헌

본문내용

의 마비로 좌측 손으로 글씨 쓰기를 꺼려하는 현상을 언어장애로 오판하지 않도록 주의한다.
4) 체어
“제가 물어보는 행위를 손동작으로 나타내 보세요.” 라는 명령구를 제시한 다음 각 문항을 검사한다.
5. 우반구 기능 검사
1) 표정사진 식별력 검사
5개의 표정그림을 1열 종대로 놓고 검사를 실시한다. 우반구는 감성을 주관하는 반구이어서, 우반구 상해 환자는 5개의 표정 그림(침착한 표정 2개, 웃는 표정 1개, 우는 표정 1개, 화난 표정 1개) 중에서 같은 그림을 고르는 것, 지시된 표정을 고르는 등의 임무 수행에 어려움을 나타낸다. 각 문항당 1점씩으로 계산한다.
2) 같은 도형 고르기
공간지각력, 블럭짓기, 방향감각 인지 등은 우반구가 우세현상을 나타내기 때문에 우 반구 기능이 저조한 환자는 같은 도형을 고르는 임무에 어려움을 느낄 수 있다. 각 문항당 2점씩으로 계산한다.
3) 비유적 언어 이해력 검사
청각적 이해력
환자에게 귀 기울여 들으신 다음 질문에 대답하세요. 라는 명령구를 제시한 다음, 문 단과 문제를 읽어준다. 환자가 문제를 반복해서 읽어 달라고 요구하면, 우선 답을 추측하도록 한 다음 문제를 다시 읽어 주되, 추측한 답이 옳았으면, 10점으로 계산하고, 문제를 다시 제시해 주기 전에 무반응이었거나 오답이었다가 2번째 정답을 고르면, 5점으로 계산한다. 번호를 말하지 않고, 내용을 답변해도 정답으로 처리한다. 비슷한 단어를 사용하거나 단어를 풀어서 대답했으나 내용에는 변함이 없을 때에는 정 답으로 처리한다. 우반구 상해 환자는 언어의 은유 및 비유를 문자 그대로 해석하는 경향이 있다. 따라 서 “아니 땐 굴뚝에 연기나랴.”라는 속담을 “불을 때야 연기가 난다.” 등으로 해석하기 쉽다.
시각적 이해력
환자에게 문단과 문제를 시각적으로 제시한 다음 답을 선택하게 한다. 손으로 지적하거나 구두로 답하는 것 모두 정답으로 처리한다. 2분 이상 걸려서 정답을 지적하면, 5점으로 처리한다.
6. 언어수행력 분석
각 항목에 해당하는 총 실제 점수(raw score)를 만점 바로 아래 기입하고 그 아래에 백분율 점수를 기록한다.
1) 통합적인 범주 비교분석
수용력은 청각적 인지력 검사(61); 시각적 인지력 검사(19); 촉각적 인지력 검사(10); 후각적 인지력 검사(4); 공간지각력, 좌우 구별력, 색깔 인지력 검사(46) 점수를 통합한 것이다.
표현력은 말하기(단어재현력＋자동구어＋반복구어＋자발적 구어 산출력)(218); 읽기(낭 독)(21); 쓰기(38); 체어(18) 점수를 통합한 것이다.
우반구 기능은 표정사진 식별력(4); 같은 도형고르기(4); 비유적 언어 이해력 검사(20) 점수를 통합한 것이다.
2) 언어 양식별 비교분석
수용력과 표현력으로 대별하고(우반구 기능 검사 제외), 수용력을 5가지 영역으로 세 분하고 표현력은 4가지 영역으로 세분하였다. 특히 초기 단계의 치료에서는 환자가 수행을 잘하는 언어양식을 치료시 사용해야한다. 실어증 치료의 목표는 정확한 조음이 아니라 의사소통에 있으므로, 가장 우수한 언어 양식을 이용하여 의사소통을 도모하는 것이 바람직하다. 이는 심한 중증의 환자의 재활에 특히 필요하다. 중증의 환자에게는 남아 있는 잔여능력 중에서 가장 우수한 것을 집중적으로 훈련하여 기능적인 의사소통을 도모하는 것이 좋다.
3) 자극법에 따른 단어재현력 비교분석
이 부분은 말하기 하위 검사 중에서도 A. 단어의 재현력 부분인데, 치료시 가장 자극력을 지니는 자극법 선택에도 중요한 정보가 된다.
4) 자동구어, 수의적인 반복구어, 자발적 구어의 비교분석
구어 실행증과 마비성 조음장애는 실어증에 자주 동반되는 신경언어 장애이다. 구어 실행증이 있는 환자는 자동구어의 점수가 좋은 반면, 반복구어의 점수는 현저히 저조하다. 마비성 조음장애 환자는 자동구어와 반복구어상의 차이가 거의 없다. 건망성과 전도성 실어증 환자는 비교적 문법에도 하자가 없이 자발적 구어를 하는 반 면, 브로카와 대뇌피질 연결성 운동 실어증 환자는 조사를 생략하고 조음이 불명확하 고 말이 힘들며, 적절한 촉구를 주지 않으면 답을 기피하는 현상이 있다. 버니키와 대 뇌피질 연결성 감각 실어증 환자는 유창한 답변을 시도하되, 내용이 없는 답변이거나, 쟈곤이나 신어를 많이 사용하여 무슨 말인지 청자가 도저히 알아들을 수 없는 경우가 많다. 전체성 실어증이나 고립 증후군 환자는 질문 자체를 이해하지 못하여 답변을 시도하지 않고 짜증을 부리거나 딴청을 피울 수 있다.
Ⅴ. 실어증의 치료
1. 멜로디억양치료법(Melodic Intonation Therapy: MIT)
이 치료법은 비교적 구어이해력은 좋으며 자발적인 발화산출능력이 크게 부족한 환자들에게 실시한다. 쉬운 멜로디를 단어에 붙여서 먼저 멜로디를 자연스럽게 따라 하도록 유도하고, 이 멜로디의 흐름에 따라 단어를 말하도록 도와준다. 이런 활동을 익숙하게 반복한 경우에는 멜로디를 제거하고 실제 발화음으로 단어를 말하도록 한다. 크게 3단계로 나누어 치료를 진행하는데 처음의 2단계에서는 다중 음절의 단어에 음악적으로 억양을 붙여서 발하도록 하고 3단계에서는 좀더 길고 음운적으로 복잡한 문장을 제시한다.
2. 시각적동작치료기법(Visual Action Therapy: VAT)
적절한 청각기억과 저장이 가능함에도 심하게 구어 표현력이 손상된 대개 전반실어증 환자를 대상으로 실시하는 치료법이다. 실제 사물과 사물을 본떠 그린 선과 사물의 기능을 묘사하는 간단한 동작 그림을 포함한 3가지를 이용한다. 각각의 프로그램은 체계적으로 조작된 수행 단계들로 구성되어져 있어 그림과 사물을 짝짓는 기초적인 활동에서부터 환자 혼자서 연속적인 수행을 이행하도록 돕는다.
참고문헌
권도하 외(1994) : 언어진단 , 한국언어치료, 군자출판사
김정호(1991) : 언어발달, 배영출판사
마놀슨, 아얄라(1993) : 언어장애아동의 의사소통지도, 이화여자대학교 출판부
이옥분(1999.7) : 한국언어치료학회, 실어증과 관련된 증후들
한국언어병리학회 편(1994) : 실어증환자의 말, 언어치료
허재택(1998) : 뇌혈관 질환-뇌졸중, 동아대학교 출판부

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