뇌내 출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)

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뇌내 출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

관리
폐렴은 급성기에 잘 나타나는 합병증이다. 몸의 반쪽 운동마비가 있으므로 호흡근의 마비가 호흡을 원활하게 하지 못하게 하고, 의식이 좋지 못해 자발적으로 가래의 배출을 위한 기침을 하지 못하므로 폐렴에 걸리기가 쉬운 것이다.
심한 경우 기관 삽관을 하거나 기관지 절개술을 하여 가래를 배출하기 쉽게 도와준다.
8. 합병증
▷재출혈
재출혈의 위험은 출혈후 첫 6시간이 가장 높고, 재출혈에 의한 사망의 50%가 1개월내에 일어나는 것으로 보고된다.
▷뇌부종
뇌부종이 생기면 심한 두통, 구토, 보행실조, 권태, 소변량의 감소등의 증상이 나타난다. 뇌부종환자의 2/3에서 폐울증과 폐증상(호흡곤란, 기침)을 동반한다. 치료하지 않으면 12-24시간 내에 혼수상태에 빠진다.
▷수두증
뇌 속에서 정상적으로 일정량의 뇌척수액은 계속 생성되는데, 흡수되는 양은 상대적으로 적어서 점차로 생성된 뇌척수액이 뇌속에 축적되는 동적 현상을 말한다.
▷천간
9. 경과/ 예후
대개 사망의 주요 원인으로는 뇌 허혈에 의한 뇌간의 기능부전이며, 신경학적 의식평가의 척도로 글래스고무 준수척도라는 것이 있는데, 출혈당시의 이 척도가 7점 이하(대개 의식이 없으면서 통증에 대해 미약한 반응을 보이는 정도)인 경우에 사망률이 높다.
대개 위치가 깊지 않은 지질하 출혈이 심부 출혈인 피각부 출현이나 시상부 출혈에 비해 예후가 좋으며, 신체적으로 30일 이내 사망률이 약 44%이다.
10. 예방
① 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피한다 → 추우면 혈관이 수축하여 혈압을 높여 혈관이 터진다.
② 과로를 피한다.
③ 일상생활에서 스트레스 해소를 잘 해야 한다.
④ 충분한 수면을 취한다.
⑤ 규칙적인 운동을 한다 : 전업주부나 앉아서 하는 일이 많은 사람은 1일에 남성은 200-300kcal, 여성은 100-200kcal 정도의 운동이 이상적이다.
⑥ 규칙적인 배변습관을 기른다.
⑦ 단당류의 섭취를 줄이고 다당류를 섭취 하며, 정제염을 섭취하지 않는다.
⑧ 동맥경화(콜레스테롤)을 예방할 수 있는 자연건강식(현미잡곡밥, 야채류, 해조류, 전통발효식품 위주의 식간)을 생활화하고, 유해식품(5백식품, 죽산가공식품, 인스턴트 식품, 병과류, 청량음료)을 철저히 차단한다.
◈ 참고문헌 ◈
성인간호학 Ⅰ / 수문사 / 2007 / 이향련 외
성인간호학 Ⅰ / 정담미디어 / 2007 개정판 / Joyce M. Black 외
간호진단분류 / 수문사 / 2005 / 성미혜 외
간호진단과 계획 / 서울대학교출판부 / 1995/ 편집부
병리학 Ⅱ (제5판) / 고문사 / 2005 / 대한병리학회
최신임상간호매뉴얼 / 현문사 / 2004. / 한국간호학회
http://www.brainaneurysm.com/index.html
http://uwmedicine.washington.edu/
http://www.strokecenter.org/
http://www.snisonline.org/guest/guest.php
http://circ.ahajournals.org/

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