간호 - 정신과 실습 case

소개글

간호 - 정신과 실습 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ.문헌고찰

※ 의사소통 기술

※ 비치료적 의사소통 기술

※ 정신분열증은 왜 생기는가

※ 정신분열증을 어떻게 치료해 왔는가

※ 정신분열증의 약물치료

※ 정신분열증의 임상 증상

Ⅲ. 본 론

Ⅳ. 결 론

♤ 참고 문헌♤

본문내용

tion하도록 한다.
. 느낌의 명료화 : 대상자가 사용한 정서적 단어나 문구를 재진술하거나, 메시지 억양에서의 느낌을 간호사 자신의 언어로 되풀이한다. 지시하거나 심문하지 않으면서 개방형 질문형이 음조를 사용한다.
. 느낌 반영 : 대상자가 설명한 단어나 메시지에서 느껴지는 느낌과 정서를 진술한다. 질문형이 아닌 억양을 사용한다. 대상자가 반응할 때까지 기다린다.
. 내용 설명 : 명료화. 이해한 사고나 관념을 간호사 교유의 단어로 반복한다.
. 내용 반영 : 느낌 반영과 같음.
. 느낌 직면 : 무언가 모순된 행동을 하도록 하고 있음.
. 내용 직면 : 메시지가 혼란스러워짐.
. 지각 확인 : 대상자의 지각을 확인하여 의문스러운 어조로 개방적 의사소통을 한다.
. 자기 노출 : 간호사는 자신을 노출시킴으로써 대상자가 자신을 진심으로 존중하고, 존경하고 있음을 확인시킨다. 또 자기노출은 대상자가 자신의 느낌이나 감정의 메시지를 묘사한 후에 사용되어야 한다. (유사한 나의 상황을 이야기 할때) 역전이를 조심해하고 했음.
. 정보 제공 : 투약에 관련된 내용 충고, 환자가 결정할 수 있도록 도와줌.
. 침묵 : 침묵을 치료적으로 사용한다는 것은 대상자의 의사소통을 격려할 수 있는 매우 효과적인 것이다. 침묵은 대상자에게 사고, 느낌, 결정 등을 심사숙고할 수 있는 시간을 제공한다.
. 안내 : 이야기가 어떻게 흘러갈 수 있을까?(마치 추임새처럼)
. 질문 : 직접적이거나 간접적인 질문을 자주 하도록 한다. 조사하고 심문하는 것 같은 질문은 피한다.
. 요약 : 특별한 용어로서 상호작용을 재고한다, 대상자의 반응을 기다리고 경청한다, 잘못 이해한 것을 설명한다. 모순된 내용이 나올 경우 무조건 기록.
※ 비치료적 의사소통 기술
. 안심 : 걱정할 이유가 없다고 말함. 상투적인 대화를 하지 않도록 하기.
. 즉각적인 찬성 : 과도한 칭찬은 부당한 야망, 우월감, 경쟁감을 가져오며, 시인을 받을 수 있는 방향으로만 말하지 않고, 행동하게 되므로 가능한 한 모든 표현을 막는다.
. 거절
. 비난
. 동의(찬성과 유사)
. 불일치
. 충고
. 조사 : 대상자에게 꼬치꼬치 묻는다.
. 도전 : 증거 요구
. 방어
. 해명 요구 : 증거대기
. 외적 원인이 있음을 시사(사고, 느낌, 행동 등의 원인을 다른 사람, 또는 외적 영향을 탓으로 돌림.)
. 느낌을 얕잡아봄(과잉 일반화)
. 진부한 논평
. 문자적인 반응
. 관련없는 주제
※ 정신분열증은 왜 생기는가
. 생물학적 요인에 관한 의문점
한 가지 원인이 아니고 여러 가지 요인이 결합할 때 발병한다고 본다. 그 요인은 크게 나누어 두 가지 - 생물학적 요인과 심리학적 요인이다. 생물학적 요인이란 유전, 뇌기능 이상 등 병을 일으키는 실체적 요인을 말한다.
정신분열증은 유전병인가?
정신분열증 환자가족에게서 그렇지 않은 가족보다 발병 확률이 비교적 많다고 보고 있다. 그러나 가계에 전혀 환자가 없어도 발병하는 수가 있다. 일란성 쌍둥이의 한 쪽이 분열증일 때 다른 쪽이 같은 병으로 발병하는 율이 이란성 쌍둥이의 경우보다 높다. 일찍 부모를 떠나 양자로 양육된 사람을 대상으로 한 연구 결과도 유전적 소인의 영향이 확인되었다. 그러나 일란성 쌍둥이의 한 쪽이 정신분열증을 앓을 때 다른 한 쪽이 앓는 일치율은 조사자에 따라 차이가 크다. 그래도 대체로 평균 50% 정도로 보기 때문에 유전연구는 유전적 소인이 있다는 결론뿐 아니라 유전적 소인만으로는 정신분열증의 발병 요인을 모두 설명할 수 없음을 보여주고 있다. 태내의 신체적 환경을 포함한 환경적 요인이 분명히 이 병의 발병에 관여한다는 것을 증명한 셈이다.
정신분열증은 일부 유전적 소인의 존재가 인정되나 유전양식이 어떤 것인지 아직 모르며 다른 유전병처럼 태어나면서 정신병이 되는 것이 아니고 환경적 요인과 함께 발병하는 병이기 때문에 유전병이라고 단정할 수 없다.
정신분열증은 뇌의 병인가?
인간의 정신생활, 생각하고 느끼는 지각하는 활동이 모두 뇌기능과 관계되는 이상 정신분열증이라는 질환이 뇌의 생리적 기능과 관계가 없다고 할 수 없다. 이것은 심리사회적 요인이 크게 작용하는 신경증적 장애(노이로제)의 경우에도 마찬가지이다. 그러나 그렇다고 정신분열증이 ‘뇌의 병’이라고 단정할 수는 없다.
뇌의 병이라고 하려면 정신분열증이 뇌의 구조상. 조직학상의 변화에 의해서 생긴다는 확실한 증거를 보여 주어야 한다. 신경전달 물질을 중심으로 한 뇌신경 화학, 뇌의 전기 생리학, 안구운동, 면역학, 신경내분비학 등 여러 분야에서 활발한 연구가 진행중이다. 몇 가지 소견이 보고되고 있기는 하지만 모든 정신분열증이 뇌의 병이라고 단정할 만한 확실한 근거는 없다. 다만 정신분열증의 증상은 뇌의 신경 생리적 기능의 이상과 밀접한 관계가 있고 일부 환자에게서 뇌의 기능구조상의 이상을 짐작할 만한 소견이 발견되고 잇다는 것이 알려지고 있다. 정신분열증뿐 아니라 조울정신병, 우울증, 불안증 등 정신장애에서 뇌의 신경 생리적 이상에 관한 연구는 주로 정보를 전달하는 데 중요한 역할을 하는 신경전달물질의 활성도와 각 신경전달계간의 균형 여부에 집중되어 있었다.
우리 뇌에는 우리의 생각과 감정과 모든 행동의 자극을 관장하고 서로 유기적으로 연결하는 신경전달물질과 그 물질의 전달체계가 있다. 오늘날 우리의 뇌에는 수십 개의 신경전달물질이 있고 계속 새로운 신경전달물질과 그 전달체계가 발견되고 있다.
정신분열증에서 주로 많이 연구가 되어 온 것은 도파민이라는 신경 전달물질이다. 이 연구를 통하여 정신분열증의 증상은 도파민 수용체의 과민성 또는 과도한 활동성과 관계된다는 가설을 세우게 되었다. 이런 생각을 하게 된 것은 망상이나 환각을 현저하게 감소시키거나 완전히 없애는 항정신병 약물이 도파민 제2형 수용체의 활동성을 차단하는 것으로 밝혀졌기 때문이다.
그런데 최근 도파민과 세로토닌 양쪽에 모두 길항적으로 작용하거나 세로토닌 제2형 수용체의 길항제이고 정신분열증의 음성 증상에도 효과가 있는 새로운 항정신병 약물이 개발된 이후 정신분열증이 세로토닌과 관계를 가지고 있을 것으로 추정되고 있다.
또한 이 밖에도 노르에피

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정신과 실습,   정신간호,   정신분열증