정신과-알콜중독 Alcholism 케이스스터디

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정신과-알콜중독 Alcholism 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 관찰 필요성 및 목적
2. 대상 및 기간
3. 관찰방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
Alcohol Dependence Syndrome
2. 간호과정
(1) 대상자정보
(2) Lab data
(3) Medication
(4) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습소감

본문내용

, 무반응) 우(반응, 무반응)
시력장애 (v) 없음 ( ) 있음 (좌/우)
청력장애 (v) 없음 ( ) 있음 (좌/우: 청력저하, 이명, 청각상실, 기타)
신경근육 (v) 이상없음 ( ) 무감각/저림 ( ) 동통 부위
마비 (v) 없음 ( ) 있음 부위(상지:좌/우, 하지:좌/우)
의식상태: 지남력 사람(있음/없음) 시간(있음/없음) 장소(있음/없음)
의식 (∨) 명료 () 혼돈 ( ) 반의식 ( ) 의식(통증에 반응:있음/없음)
의사소통 ( v) 원만함 ( ) 곤란함 ( ) 불가능함
정서상태: () 안정 (∨) 불안 (∨) 슬픔 ( ) 분노 ( ) 우울 ( ) 흥분 ( ) 안절부절 ( ) 기타
보조기구: (v) 없음
( ) 있음(의치, 콘텍트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, Pace maker)
기타: v/s ) 160/80 - 70 - 36.2℃
검 사 항 목
단위
정상
05-19
05-27
Hb
g/dL
12-18
15.2
14.6
Hct
%
36-48
45
44
WBC Count
x10³³/μμL
4.5-11
2600
3400
PLT Count
x10³³/μμL
150-400
16만
20만
(2) Lab data
검 사 항 목
단위
정상
05-20
HBsAg
-
Negative
Negative
HBsAb
-
Pos(＞1000)
Negative
검 사 항 목
단위
정상
05-20
05-27
06-11
glucose FBS
g/dL
75-110
86
-
-
Albumin
g/dL
3.2-4.6
3.9
-
-
Cholesterol(T)
mg/dL
138-274
177
-
-
AST [SGOT]
IU/L
10-40
69
25
23
ALT [SGPT]
IU/L
5-45
32
34
12
ALP
IU/L
53-128
112
76
69
Bilirubin,total
mg/dL
0.3-1.4
1.68
0.53
0.38
BUN
mg/dL
8-23
7.3
-
-
Creatinine
mg/dL
0.7-1.3
0.88
-
-
Na
mmol/L
135-145
139
-
-
K
mmol/L
3.5-4.5
4.3
-
-
Cl
mmol/L
98-107
101
-
-
r-GTP
mg/dL
5-50
152
101
58
검사항목
단위
정상
05-27
Valporic Acid
ug/mg
40-100
95.9
검사항목
정상
05-20
05-27
Specific Gravity
1.010-1.025
1.015
1.010
pH
4.6-8
6.5
5.0
Protein
-
(-)
-
Sugar
-
(-)
-
Occult blood
-
(-)
-
Bilirubin
-
(+)
-
Urobilinogen
-
(+)
-
Ketone body
-
(+)
-
(3) Medication
V B1
Thiamine HCL / Tab 10mg
약효
비타민 B1 결핍증 예방 및 치료
용법
Tab 1일 25-100mg을 수회에 나누어 복용
VB6
Pyridoxin HCL
분류
Vitamin B6
효능
Vitamin B6결핍증 예방 및 치료
용법
1일 10-100mg(1-2정) 투여.
Vit. B6 의존증의 경우에는 대량 투여
병용금기
Altretamine
Epi 250/
Epi 500
Diralproex Sodium
약리
억제성 신경물질인 GABA의 농도를 증가시킴으로써 항경련활성을 나타내고, GABA의 대사를 억제하고 후 시냅스 GABA활성 증강.
효능
① 단순결신성 발작(소발작) 및 혼합결신성 발작 치료의 단독요법 및 보존요법
② 양극성장애와 관련된 조증의 치료
③ 편두통예방
용법
① 복합부분발작(단독치료시) : 초회량 1일 10-15mg/kg
일주간격을 두고 1일 5-10mg/kg까지 증량,
최대 1일 60mg/kg
② 조증치료: 초회량은 1일 750mg을 분할 투여.
부작용/
주의사항
① 연용 중 정기적으로 간기능검사 실시
② 신부전 환자의 경우 유리 발프론산의 혈중농도가 증가하므로 감량
③ 단독치료인 경우 1주 동안 최적용량에 도달하도록 2-3일 간격 으로 증량
상호작용
① 알콜의 CNS 억제 작용 증대
② Phenytoin과 혼합사용으로 발작 악화
③ 벤조디아제핀계 약물 작용 증감
④ 카바페넘계 항생제 병용시 혈중농도가 저하되어 간질발작 재발
TRZ
Trazodone HCL / Cap: 25mg
약효
비정형 항우울제로 α-receptor 억제작용이 있으므로 기립성 저혈압 가능성 있다.
TCA와 같이 항부정맥효과는 없으므로 심전도 질환이 있는 pt에 좋다.
용법
성인 처음 1일 150mg투여, 3-4일마다 1일 50mg씩 증량
외래환자는 1일 400mg이 넘지 않도록 하며 입원환자는 1일 600mg이 넘지 않도록 한다.
효능
우울증
부작용/
주의사항
① 신경이완제 악성증후군 : 운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥
② 순환기계: 저혈압, 심계항진, 빈맥
③ 정신신경계: 흥분, 망상, 파킨슨, 어지러움, 비틀거림, 졸음, 두 통
④ 소화기계: 구갈, 복부팽만감, 변비, 구역 구토 등
* barbiturate계 약물과 병용시 이 약의 작용 증가
LZP 1
Lorazepam / Tab 1mg
분류
Hypnotics & Sedactives (Benzodeazepine계)
약리
신경흥분시 GABA의 억제 효과를 촉진
효능
불안, 우울, 경려, 오심, 구토, 공황장애.
용법
1일 1-4mg을 2-3회 분할투여.
1일 10mg까지 투여 가능
부작용/
주의사항
정신신경계 (졸음, 현기증, 이면, 불면)
소화기계 ( 구토, 설사, 변비)
때때로 소양감
ACA
Acamprosate / Tab 222mg
분류
알콜 중독 치료제
약리
α-aminobutyric acid 유사체로서 GABA를 흥분시켜 알콜 금단증상을 줄여줌
효능
심리적 상담과 병행하여 알콜 의존성 PT의 해독 후 금주 유지요법
용법
① 60kg이상: 1일 3회 2정
② 60kg미만: 1일 3회 아침 2정, 점심 저녁 각 1정
부작용
설사, 구역, 구토, 복통, 소양증, 수면장애
주의
① Alcohol 해독기간 중 사용하지 말 것
② 신부전 pt 사용하지 말 것 (칼슘 침착(
상호작용
음식물과의 동시투여는 공복시 투여와 비교할

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간호,   정신과,   알코올중독,   케이스