추간판탈출증(HNP) - case study

목차

󰊱 연구대상

󰊳 간호과정 노트

본문내용

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4. Anesthesia : General
주 호소 : 팔이 저리고 왼쪽 두 번째 손가락에 저린 감이 남아있음
침을 삼킬 때 목이 아프다고 함
두통이 심하다고 함
간호과정 노트
#1
사정
주관적 자료
객과적 자료
“쉽게 잠들지 못해요. 30분 정도 있어야 잠이 들어요..”
“잠자고 일어나도 개운치 않아요.
“옆에 있는 환자가 매일 아프다고 해서 신경 쓰여 죽겠어요..”
“저녁에 몇 번씩이나 잠에서 깨요. 병원은 적응이 잘 되지 않네요.”
- 전 수면시간 : 7시간
현 수면시간 : 4시간
- 부족한 잠을 자기 위해 낮잠을 주무심
진단
불완전한 환경과 관련된 수면장애
(수면의 양과 질이 손상되어 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태)
기대되는 결과
- 대상자가 잠자는데 한결 편해졌다고 말한다.
- 대상자가 잠자고 나서 개운하다고 말을 한다.
- 대상자가 하루에 6시간 이상 잔다고 말을 한다.
계획 및 중재
- 대상자에게 낮잠을 자지 않게 교육을 했다.
- 대상자의 수면시간을 매일 체크했다.
- 대상자의 병실을 옮겨 주었다. (소음 제거)
- 수면을 시도하기 위해 온몸이 이완되게 편안한 마음을 갖도록 권유하였다.
- 어떠한 조치에도 수면을 취하지 못할 때는 수면제를 투여했다.
평가
결과 달성
: 전보다 잠자기 편해졌다고 말하셨다.
하루에 5시간 반 정도는 잔다고 덜 개운하지만 전보다는 나아졌다고 말하셨다.
#2
사정
주관적 자료
객과적 자료
“수술을 하고 나서도 뒤쪽 목이 아파요..”
“왼쪽 손가락 두 번째가 막 저리네요..왜 수술하고 나서도 이러는 거죠?”
- 옆 환자에 도움이 필요할 때, 뒷목이 아프다고 다시 제자리로 돌아가심
- 간호사에게 얼굴을 찡그리면서 아프니까 진통제 좀 놔달라고 부탁하심
진단
수술과 관련된 통증
(실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 불유쾌한 감각이나 정서가 지속적인 상태)
기대되는 결과
대상자가 통증이 줄어들었다고 말을 한다.
계획 및 중재
- 통증 정도를 사정했다.
- 돌아다니시기보다 절대 안정을 취하기 위해 bed rest를 권유하였다.
- 통증 완화를 위해 냉 온 찜질을 하도록 하였다.
냉찜질 후에 온찜질을 하는 것이 좋다.
- 높은 베개는 금지시키고, 얇은 수건 등으로 목을 받쳐주게 교육하였다.
- 통증이 심한 경우 진통제를 투여한다.
평가
결과 달성
: 대상자의 목 뒷부분의 통증이 완화가 되었다고 말했고, 무엇보다 마음이 편해졌다고 했다.

키워드

HNP,   추간판,   추간판 탈출증,   case,   case study