정신간호학 정신분열병(Schizophrenia) Case Study(케이스 스터디)

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목차

Schizophrenia Case Study


1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 신체사정
6) 정신상태 사정
7) 일상생활, 사회생활 능력평가
8) 대상자의 강점 및 약점
9) 의학적 진단명
10) 임상병리검사
11) 임상심리검사
12) 대상자가 복용하고 있는 약물


2. 간호과정

Assessment
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
Nursing
Intervention
Evaluation
Assessment
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
Nursing
Intervention
Evaluation

본문내용

tion
-불안과 관련된 문제를 표현하도록 격려한다.
-불안을 경감시키기 위해 이완요법, 심호흡, 신체운동 등 불안 감소시키는 방법에 대해 교육한다.
-불안이 야기시키는 상황 및 환경을 사정한다.
-수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 계속적으로 사정한다.
-낮 동안의 적당한 신체활동을 권장한다.
-카페인이 함유된 음료 섭취를 제한한다.
-필요 시 처방 된 약물을 투여한다.
-환자가 불안해하는 근본적인 원인을 알기 위함이다.
-긴장을 최소화하여 불안을 경감시키는 것을 돕고 수면유지를 돕기 위함이다.
-환자가 안정적인 기분을 느낄 수 있도록 돕기 위함이다.
-대상자의 수면습관을 파악하여 문제해결을 돕기 위함이다.
-신체활동을 통하여 몸에 긴장을 풀어주고 밤에 수면을 돕기 위함이다.
-카페인으로 인해 수면을 취하는 데 방해가 될 수 있기 때문이다.
-약물을 통하여 수면을 돕기 위함이다.
-조용하고 어두운 환경을 제공한다.
-취침 전 따뜻한 물에 샤워를 하도록 격려한다.
-대화를 통해 환자가 느끼는 불안을 표현하도록 격려한다.
-프로그램 요법에 참여시켜 낮 동안 신체적 활동을 유도한다.
-필요 시 안위를 증진시키기 위해 항불안제를 투여하여 불안을 경감시킨다.
(Loravan Tab.) -by nurse
Evaluation
7일 전보다는 덜 불안하다고 말함.
수면양상 양호함.
Assessment
Subjective Data
Objective Data
“둘째언니가 전과자들을 시켜서 저를 죽이려고 해요.”
“사람들이 저를 쳐다보며 자꾸 비웃어요.”
“제가 위태롭다는 거.. 저도 확실치 않아서 말씀드릴 순 없지만 나쁜 생각 때문에 저도 위태롭습니다..”
- 대상자는 schizophrenia 진단을 받았으며 persecutory delusion 증상을 보임.
- 허공을 바라보며 중얼대는 모습 관찰.
아무 이유 없이 웃음을 터뜨리는 모습 관찰.
Nursing Diagnosis
인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애
Expected Outcome
장기목표 : 환자는 퇴원 전까지 망상적 사고에서 벗어나 현실감을 갖고, 정상적 인지능력을 회복한다.
단기목표 : 대상자는 치료적 중재에 참여하고, 현실에서의 상호작용에 임한다.
Nursing
Intervention
Nursing plan
Rationale
Nursing Implementation
-신뢰할 수 있는 인간적인 관계를 확립한다.
-망상유발요인을 확인한다.
-망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
-망상 내용에서 정서적인 구성요소들을 확인한다.
-망상에 대한 주의를 다른 곳으로 전환할 수 있는 방법을 찾도록 격려한다.
-간호사가 불안해하거나 무서워하는 경우 환자도 불안해하고 무서워하므로 신뢰할 수 있는 관계가 필요하다.
-망상의 모든 구성요소들을 확인하여 문제를 점진적으로 해결해나간다.
-망상이 나타나는 양상을 파악하기 위함이다.
-망상의 비논리적 성질에 대한 대상자의 감정을 파악하기 위함이다.
-환자가 망상에서 벗어나 건설적으로 시간을 활용할 수 있도록 하기 위함이다.
-인내, 수용, 적극적인 경청의 기술을 사용한다.
-스트레스나 불안과 관련이 있을지도 모르는 망상의 유발요인들을 확인한다.
-망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
-망상에 대한 옳고 그름을 두고 대상자와 논쟁하는 것이 아니라, 대상자가 느끼는 두려움, 불안, 분노를 표현하는 것을 격려한다.
-음악듣기, TV보기, 글쓰기, 놀이 등 망상에 대해 벗어나 현실에 주의력을 두도록 이끈다.
Evaluation
복도를 걸을 때나 앉아있을 때 soliloquy함.
치료적 중재를 거부하지 않음.
놀이요법에 참여하여 현실에서의 상호작용에 임함.

키워드

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