위암케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

토와 관련된 영양결핍, 불확실한 예후와 관련된 불안, 위절제식이에 대한 지식부족의 간호 진단 아래 적절한 간호를 해드린 결과 지금은 조금씩 알맞은 식사를 하시며, 암에 대한 심한 불안을 나타내지 않으시며 위절제식이에 대한 설명할 수 있을 정도의 지식을 가지고 계셨으며 지금은 적절한 운동과 식이요법으로 퇴원을 위해 일상생활에 적응하고 있다.
본 연구를 통해 높은 발생율을 보이는 위암에 대한 전반적인 지식과 간호에 대해 더욱 공부 할 수 있는 계기가 되었고 간호사로서 환자에게 자연스럽게 접근하여 대화 할 수 있는 화법에 중요성도 많이 느끼게 되었다.
마지막으로 배우는 과정에서 아낌없는 조언과 가르침을 주신 수간호사 선생님, 그리고 모든 간호사 선생님들 또 대답하기 힘든 질문에 성의껏 답해주신 본 대상자에게 감사드린다.
2.참고문헌
- http://www.khsmc.com
- 성인간호학 / 수문사 / 서문자 외/ 2004
- 성인간호학/ 현문사/ 전시자 외 / 2001
- 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외/ 1999
- 간호진단과 간호계획 / 서울대학교 출판부 / 김종온 / 1994
- 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 유해영 / 2002
2. 간호과정 적용
#1. 오심, 구토와 관련된 영양결핍
사 정
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
①②③
객관적 자료
①②③④⑤⑥⑦
단기목표 : 오심, 구토가 사라진다.
장기목표 : 더 이상 체중이 감소되지 않는다.
①처방된 약을 먹도록 격려한다.
②매일 체중을 측정한다.
③위전절제술에 알맞은 식사를 제공한다.
④기호식품 선택할 수 있게 고려한다.
⑤식사하기 편안 체위를 취한다.
①처방된 약을 먹도록 격려해 드렸다.
-처방된 약의 효과에 대해 설명해 드리고 드실 수 있게 도와드렸다.
②매일 체중을 측정하였다.
-11/23 : 60kg
-11/24 : 60.5kg
-11/25 : 60.2kg
③위전절제술에 알맞은 식사를 제공했다.
-한꺼번에 많은 식사를 하지 않게 한다.
-조금씩 자주 식사를 하게 해드린다.
④기호식품 선택할 수 있게 고려했다..
-평소 좋아하시는 음식을 소량씩 자주 드실 수 있도 록 격려하였다.
⑤식사하기 편안 체위를 취한다.
-식사하시기 전 앉은 자세를 취해드리고 식사 후 30 분 이상은 앉은 자세를 유지하도록 교육해 드렸다.
단기목표 : 성공
장기목표 : 성공
약을 꾸준히 드신 결과 오심과 구토는 조금씩 사라지셨고, 차츰 죽부터 시작하여 식사를 조금씩 하실 수 있게 되었고 더 이상 체중은 감소하지 않으셨다.
#2.불확실한 예후와 관련된 불안
사 정
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
③
객관적 자료
⑧,⑨
단기목표 : 불안을 말로 표현한다.
장기목표 : 불안이 감소되어 치료에 적극 참여한다.
①불안의 정도를 사정한다.
②치료적 의사소통법을 사용한다.
③적절한 정보를 제공한다.
④환자와 신뢰감을 형성하고 친밀한 관계를 유지한다.
⑤환자가 편안함을 느끼는 가족이나 친구와 함께 있도록 지지해 준다.
⑥불안을 감소시키는 이완요법, 음악요법, 심상요법을 적용한다.
①불안의 정도를 사정했다.
-환자와 자주 이야기를 하여 불안의 정도를 사정하였다.
②치료적 의사소통법을 사용했다.
-환자의 불안을 경청과 공감을 사용한 치료적 의사소통을 시도하였다.
③적절한 정보를 제공했다.
-위암에 대한 전반적인 지식을 환자의 수준에 맞게 설명해 드렸다.
-앞으로의 예후와 식습관에 대해 교육해 드렸다.
④환자와 신뢰감을 형성하고 친밀한 관계를 유지했다.
-자주 찾아가 안마도 해드리고 재미있는 이야기도 해드렸다.
-불편한데는 없으신지 자주 가서 사정했다.
⑤환자가 편안함을 느끼는 가족이나 친구와 함께 있 도록 지지해 드렸다.
-환자의 보호자에게 가족의 사랑과 지지가 환자에게 큰 힘이 된다는 것을 알려드렸다.
-가족과 편안한 시간을 가질 수 있도록 환경을 조성 해 드렸다.
-가족들에게 환자의 불안에 대해 알려드리고 해소할 수 있는 정보를 교환했다.
⑥불안을 감소시키는 이완요법, 음악요법, 심상요법을 적용해 드렸다.
-좋아하는 음악을 들을 수 있는 티비채널로 돌려드 렸다.
-마음을 편안하게 가지실 수 있는 좋은 책 한권을 권해드렸다.
단기목표 : 성공
장기목표 : 성공
암이라는 질병에 대한 불안함을 말로 표현하기 시작하셨고, 가족과 함께 자주 대화를 나누시면서 불안이 해소 되었다고 말씀하셨다. 그리고 적절한 운동과 식사등 치료에 적극적으로 참여하셨다.
#3.위절제식이에 대한 지식부족
사 정
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
⑤,⑥,⑦
객관적 자료
⑩
단기목표: 위절제식이에 대해 안다.
장기목표: 위절제식이를 알고 잘 실천한다.
①위절제식이에 대한 지식정도를 사정한다.
②덤핑 신드롬의 증상 및 예방법에 대하여 교육한다.
③식사 후 자세에 대해 설명한다.
④위 수술 후 합병증에 대해 설명한다.
①위절제식이에 대한 지식정도를 사정했다.
-수술 후 주의해야할 식습관에 대해 아는지 사정해 보았다.
-수술 후 합병증에 대해 아는지 사정해 보았다.
②덤핑 신드롬의 증상 및 예방법에 대하여 교육했다.
-덤핑 신드롬의 증상은 허약감, 오심, 구토, 어지럼 증, 식후 더부룩함, 빈맥등이 있음을 알려드렸다.
-식사는 소량씩 자주 먹도록 교육해 드렸다.
-고당질, 고섬유질, 고염분식이를 금하시라고 말씀드 렸다.
-음식을 먹는 중간에 물을 마시지 않도록 주의드렸 다.
-종합 비타민제를 복용토록 교육해 드렸다.
-스트레스가 되는 자극원을 피하도록 알려드렸다.
③식사 후 자세에 대해 설명했다.
-식후 가슴앓이를 예방하기 위해 앉은 자세를 유지 할 수 있도록 교육해 드렸다.
④위 수술 후 합병증에 대해 설명했다.
-합병증에는 식후 구토, 복부충만감 또는 허약감의 증가, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사등이 있음을 교육 해 드렸다.
-합병증의 조기 발견은 치료를 손쉽게 한다는 것을 알려드렸다.
-때때로 수술 후 장으로부터 음식물 흡수가 저조하 기 때문에 빈혈이 생길 수 있기 때문에 황산철, 엽 산, 비타민 제제등을 섭취하는 것이 좋음을 알려드 렸다.
단기목표: 성공
장기목표: 실패
수술 후 변화된 식습관에 대해서는 알고 계셨지만,막상 실천하기에는 어렵다고 하셨다.

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