위암 케이스 스터디 (stomach cancer case study)

소개글

위암 케이스 스터디 (stomach cancer case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

☞ 차례
Ⅰ. 서론 ………………… 3

Ⅱ. 본론 ………………… 3
ⅰ. 문헌고찰
1) 해부 ․ 병태 생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
6) 수술 후 합병증
ⅱ. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 신체검진
3) 진단적 검사결과
4) 약물치료현황
5) 수술
ⅲ. 간호과정

Ⅲ. 결론 …………………11

본문내용

, 이미지 유도등을 교육하였고 대상자의 안정을 위해 병실의 조용한 환경을 유지해 줄 것을 보호자에게 교육하였다.
⑤ 모르핀은 마약성진통제로서 심한 통증의 완화에 도움이 된다.
평가
통증 사정 결과
위치 : 수술부위, 강도 : 4, 양상 : 욱신거리는, 빈도 : 간헐적, 지속시간 : 2~3분
으로 이전보다 통증이 다소 경감되었다.
“이제 좀 덜 아프다...”라고 말씀하시고, pain complaint 횟수도 줄었다.
ⅲ. 진단
간호진단
#2. 질병과 관련된 영양불균형장애
사정
객관적
내원 4개월 전부터 hematemesis와 식욕부진으로 인하여 체중이 10kg 감소
수술을 위해서 금식과 위절제식을 적용하였음.
피부 탄력성이 떨어지고 머리카락이 푸석함.
주관적
“입원 전부터 밥을 제대로 못 먹어서 힘도 없고 살도 다 빠지고... ”
“영양제 좀 많이 주이소.”- 보호자
목표
대상자의 부족한 영양을 충족시킨다.
대상자가 수술 후 식이에 대해서 바른 지식을 습득한다.
기대결과
대상자가 허약감을 호소하지 않고, 수술 후 식이를 통해 위의 능력을 증진시킨다.
계획
이론적 근거
① 대상자에게 허약감을 사정하고, 체중을 주기적으로 측정한다.
② 대상자에게 수술 전 금식에 대해 설명하고, 수술 후의 식이에 대해서 설명한다.
③ 위절제식이를 적용한 후 식사 시 방문하여 대상자의 식사량과 식사습관을 관찰한다.
④ 수술 후 위절제식을 제공받는 대상자에게 구강간호를 제공하고 보호자에게 구강간호 방법을 교육한다.
⑤ 의사의 처방에 따라 Kabiven peripheral Inj, Dipeptiven Inj, Topanusol 10%를 투약하였다.
① 체중은 위절제술 후 위의 저장력이 줄어들어 섭취, 소화, 흡수 기능이 떨어져 감소할 수 있으므로 주기적으로 사정하여 대상자의 신체건강을 파악할 수 있다.
② 대상자에게 수술 전 금식과 수술 후 식이에 대해 교육함으로써 불안을 완화하고, 수술을 극복하여 적절한 영양을 유지하며 건강한 생활을 하도록 도움을 준다.
③ 대상자의 식사량과 식사습관을 사정함으로써 문제점을 알 수 있다.
④ 구강간호를 통한 구강청결은 타액분비를 자극하고 식욕을 증진시킨다.
⑤ Kabiven peripheral Inj, Dipeptiven Inj, Topanusol 10%는 비경구 영양제제로 대상자의 영양 균형에 도움이 된다.
중재
① 대상자에게 몸에 힘이 없는 등의 증상이 있는지 물어보고, 체중도 매일 같은 시간에 측정하도록 하였다.
② 대상자에게 수술 전 금식하는 이유와 수술 후 1~2일간 미음이 나오다가 죽이 나오며, 소량씩 자주 먹는다고 교육하였고, 퇴원 후의 식이에 대하여 교육하였다.
③ 대상자의 식사 시 방문하여 대상자의 식사량과 양상을 파악하였다.
④ 대상자에게 구강간호를 제공하면 보다 식욕이 증진된다고 대상자와 보호자에게 교육하여 식사 전 구강간호를 할 것을 대상자에게 교육하였다.
⑤ 투약하는 약에 대해서 대상자에게 설명을 해주었다.
평가
영양제 투여 후 허약감이 완화되었다고 보호자가 말씀해주셨다.
대상자의 식이 관찰 결과 소량씩 자주 나오는 양의 음식을 모두 섭취하시는 모습 관찰하였다.
Ⅲ. 결론
이번에 실습한 동산의료원 41병동은 일반외과였는데 외과 병동은 처음이여서 자주 접하지 않던 것들을 볼 기회가 많이 있었다. 보통 내과병동에서는 수술을 갈 일이 별로 없었는데 외과 병동에 와서 수술이 하루에도 많이 있어서 수술 전 간호와 수술 후 간호를 볼 기회가 많았다. 수술 전에 탄력스타킹을 신기는 것과 DM이 있는 대상자는 장기간 수술 시 혈당이 떨어질 수 있기 때문에 DM약을 중단하는 것 등을 관찰하고 직접 해볼 수 있어서 좋았다.
주로 41병동에는 암환자 수술을 위한 케이스가 많았는데 주로 위암, 대장암, 갑상선암, 유방암이 많았다. 이번에는 위절제술을 시행한 위암환자 케이스를 하면서 위절제술 후 식이와 통증조절 등을 자세히 알 수 있었다. 위절제술 후 식이에 대해서 잘 모르는 점이 많았는데 위절제술 후에도 천천히 정상식이로 회복할 수 있고 식사량과 소화기능이 회복되면 기본적으로는 섭취하지 못하는 음식은 없다는 것도 새롭게 알 수 있었다.
수술이 많아서 바쁘기는 했지만 많은 것을 배울 수 있는 실습이었다.
※ 참 고 자 료 - 전시자 외 [ 성인간호학 上 현문사 2009]
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr에서 약물참조.
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html 에서 참조.

키워드

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