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목차

----- 여성건강 간호의 철학과 개념
------자궁경부조직
---------난관의 벽
-------------남성 생식기관
-----생식기 부속선
--------여성 골반
--------유방
-------- 여성생식기와 호르몬
-------난소의 주기
-----난 포 기
-------배 란
-------황체기
-----생식기 발달
----여성생식기관
-------내생식기
---------자궁내막 주기, 월경주기
-------증식기
---------분비기
-------허혈기
-------시상하부 hr
-------뇌하수체 hr
--------난소 호르몬
-----------여성 생식기 건강사정
---------여성과 성
---------성생리
----------사춘기 여성의 건강문제
-----------성교육과 성상담
---------------- 가족계획
------피임 방법
-----------무월경
------비정상 자궁출혈
-------월경 곤란증
-------월경 전 증후군

본문내용

결정하고 조정하는 능력을 갖게 한다.
④ 여성의 가치와 신념을 존중하고 경험을 함께 나눔으로써 옹호자의 역할을 한다.
2) 협의의 목적
여성의 성특성과 관련하여 사춘기에서부터 폐경기이후의 여성이 가족, 사회적 맥락내에서
발생하는 문제를 가족중심, 여성 중심적 접근방법으로 관리한다.
3. 여성건강의 현황과 문제
1) 여성건강의 범위
① 생식건강
- 월경주기, 임신, 분만, 산욕 등 생식건강과 관련되는 사회심리 행동적 문제, 성적기능,
폐경과 호르몬 사용문제, 불임, 생식능력을 증가시키는 기계기술의 윤리적 문제,
스트레스 대처능력 등
② 남성보다 여성에게 많은 질환
- 유방암, 생식기 질환, 우울, 기능장애를 포함하여 여성의 삶의 경험과 관련된 질환
③ 여성의 사망원인이 되는 질환
- 유방암, 자궁암, 심장질환, 면역결핍성 질환, 흡연, 약물남용
④ 성과 관련된 위험요인 - 흡연, 음주, 운동부족
⑤ 여성건강에 대한 사회적 영향
- 사회적 규범, 문화, 여성의 사회적 역할, 빈곤, 성폭력, 가정폭력
⑥ 여성의 건강관리 정책 - 국가의 정책결정
2) 모성간호의 실무 원칙
① 건강증진과 질병예방 측면의 간호가 대상자에게 더 만족을 주고 비용면에서 경제적이다.
② 여성이 신체기능을 잘 알고 문화속에서 자신의 역할에 능숙하도록 한다.
③ 가족체계, 사회체계 속에서 한 개인의 건강은 다른 모든 사람의 영향을 받는다.
④ 모성이 가질 수 있는 비정상적인 증상에 대한 간호과정을 적용한다.
3) 여성건강 간호제공자의 역할
① 제공자 ② 옹호자 ③ 교육자 ④ 역할모델 ⑤정치·사회적 역할
4) 여성건강 간호사의 자질
① 지적기술 ② 의사소통 기술 ③ 기계기술
④ 문화적 능력 ⑤ 경제전문가 ⑥ 직관력의 발달
5) 여성건강 전문간호사의 종류
① 임상 전문간호사 ② 여성건강 전문간호사
③ 산부인과 전문간호사 ④ 모성간호 임상전문가
⑤ 간호 컨설턴트 ⑥ 주산기 간호과학자 ⑦ 조산사
6) 조산사
자격조건
: 보건복지부장관이 인정하는 의료기관에서 1년간의 조산 수습과정을 이수한
면허간호사로서 국가에서 시행하는 자격시험에 합격한 자.
역활:
- 정상적인 임신, 분만, 산욕과정에서 모성과 신생아를 간호하는 사람
- 환자의 신체검진, 건강력 사정
- 1차 건강사업에서의 예방접종
- 임신부의 건강관리
-정상분만 개조 및 산모와 영아에게 건강관리를 제공
4. 여성 건강 간호 이론
1) 가족 중심 간호
⑴ 원리
- 개인간호와 가족을 통합한 지지적 간호
- 가족은 지지와 정보가 주어지면 간호에 대해 결정할 능력이 있다.
- 출산은 정상적이고 건강한 사건이다.
- 출산은 새로운 가족관계 형성의 시작이다.
⑵ 가족 이론
① 구조·기능 이론 ② 가족발달 이론
③ 상호작용 이론 ④ 체계 이론
⑶ 가족의 기능
① 생식과 자녀양육, 가족건강 유지의 생리적 기능
② 가족의 애정적 결속과 상호 지지의 정신적 기능
③ 가족의 재정적 안전을 보장하는 경제적 기능
④ 개인과 가족중심의 가치체계 형성 기능
⑤ 어린이들의 사회화와 관련된 사회문화적 기능
2) 여성주의 중심 간호
⑴ 원리
여성의 삶 전체를 고려하여 총체적인 존재로 인식하고
여성의 입장에서 건강문제 접근하고 해결
⑵ 여성에 대한 시각
수동적이고 단순히 반응하는 존재가 아니다
스스로 결정하고 결정할 수 있는 힘을 지닌다
환경과 끊임없이 상호작용 한다
자신의 몸과 건강상태에 대한 자각과 의식을 지닌다
------자궁경부조직
1) 자궁내구 : 자궁강과 경관 내막사이의 좁은 입구, 분만 시 소실, 개대
2) 자궁외구 : 경관내막과 질 사이의 가장 좁은 구, 분만 시 개대(10㎝)
3) 평편원주접합점 (squamous columnar junction)
: 편평상피세포와 원주상피세포가 만나는 부위, 종양성 세포변화가 가장 잘 생기는 부분
→pap smear 검사부위
(3) 자궁인대(ligament)
(1) 자궁, 난소, 난관의 위치 유지 기능
(2) 종류
① 광인대(broad) : 자궁, 난관, 난소를 정상위치에 유지
골반강을 전후로 나눈다.
② 원인대(round) : 자궁의 저부를 앞쪽으로 당겨 전경상태 유지
비임신시 느슨하나 임신시 팽팽해지고 직경이 늘어나 자궁의 위치를 전방으로 지지
③ 기인대, 횡인대 : 자궁의 탈출방지
(cardinal) 광인대 하부의 조밀한 결체조직으로 자궁을 받쳐주는 가장 중요한 역할
④ 자궁천골인대(sacrouterine) : 자궁탈수 방지, 자궁견인 기능
(4)자궁의 혈액공급 및 신경지배
(1) 혈액공급
2개의 자궁동맥, 2개의 난소동맥에 의해 이루어짐
자궁동맥 → 궁상동맥 → 부챗살 동맥 → 나선동맥, 곧은 동맥
* 나선동맥 : 기능층(중간층, 조밀층)에 혈액공급, hr영향으로 주기적 괴사, 월경시 탈락 배출
* 곧은동맥 : 기저층에 혈액 공급, hr영향받지 않고 남아 있다 →기능층 재발육, 나선동맥과 조직 재생
(2) 신경지배 : 교감신경계, 부교감신경계
교감신경계 - 자궁근육수축, 혈관수축
부교감신경계 - 자궁근육수축, 억제 및 혈관확장
3. 난관 Fallopian tubes
1) 기능-연동운동으로 난자수송(배설관, 수정란의 생명보존) →배란기에 왕성
2) 모양, 길이 - 길이 7~12㎝, 한 쌍의 굴곡된 근막성 관
3) 구조
① 간질부(interstial intramuraip) : 자궁의 근육성 자궁벽내로 통과하는 좁은 부분, 1㎜
② 협부(isthmus) : 자궁외 임신의 가능성 높음, 2~3㎜
③ 팽대부(ampuiia) : 난관의 가장 큰 부위, 수정 장소, 5~8㎜
④ 체부(fimbria) : 나팔모양의 입구, 운동성, 배란시 난자 끌어당김
---------난관의 벽
1) 장막층 : 제일 겉층, 복막 일부로 광인대와 연결됨
2) 근육층 : 종주근, 환상근, 연동운동으로 난자수송
3) 점막층(mucosa)
- 난관내막 : 주름→난관채 쪽으로 갈수록 주름 많음
- 난관 상피 : 단층 원주섬모세포
원주세포 → 난자가 자궁강 도달까지 영양을 분비하여 생명보존
섬모 → 연동운동, 난자 수송
- 난관 점막→월경주기에 따라 변화(에스트로겐, 프로스타글란딘)의 영향으로
난관의 연동운동, 점막분비 기능은 배란시 최고, 월경시 가장

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