당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis)

소개글

당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정의
당뇨병성 케토산증 DKA
원인: 인슐린 부족
병태생리
증상
1) 탈수
2) 전해질 손실
....
검사실소견
치료
합병증

본문내용

개 potassium보충은 필요없다.
-첫potassium 수치가 정상 이하시 즉시potassium투여(치료하면서 산증의 교정과 인슐린투여로 혈중potassium수치가 감소되므로)
-만약potassium수치가 매우 낮으면 potassium을 먼저 투여하고 60-90분뒤에 인슐린투여
-인산염의 형태로 투여
-bicarbonate -pH7.0이하이거나 저혈압 동반시만 투여
-pH7.2이면 투여중단
-당뇨병성 케톤산증의 치료효과 판정: 동맥혈 pH
anion gap(음이온차)
anion gap이 계속 증가되어 있고 동맥혈 pH가 계속 낮으면 인슐린 저항을 암시->인슐린의 투여량을 늘린다.
합병증
1.뇌부종‘
-.high osm로 평형을 이룬상태에서 수액 공급을 너무 빨리 할 경우 ECF osm가 급격히 낮아지면서 수액이 ECF에서 뇌세포내로 이동되어 뇌부종 초래
-인슐린의 대량 투여로 인한 저혈당증->혈관의 삼투압 감소->뇌부종 초래
-산증이 교정된 후에도 정신이 계속 혼미하거나 재발되면 의심
-소아에서의 주요사망원인
-치료:mannitol, dexamethasone, hyperventilation
2.혈관혈전증
3.ARDS
4.심근경색
5.감염(특히,폐렴)

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