목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 이론적 배경
1. 우울증의 정의
2. 역학
3. 원인
4. 진단기준
5. 임상양상
6. 감별진단
7. 경과 및 예후
8. 치료
Ⅲ. 사회복지 측면에서의 해결방안
1. 사회복지실천에서의 해결방안
2. 사회복지정책에서의 해결방안
Ⅳ. 결론 및 제언
* 참고문헌
* 부록 1. 우울증의 진단기준
* 부록 2. 단축형자동적 사고척도
Ⅱ. 이론적 배경
1. 우울증의 정의
2. 역학
3. 원인
4. 진단기준
5. 임상양상
6. 감별진단
7. 경과 및 예후
8. 치료
Ⅲ. 사회복지 측면에서의 해결방안
1. 사회복지실천에서의 해결방안
2. 사회복지정책에서의 해결방안
Ⅳ. 결론 및 제언
* 참고문헌
* 부록 1. 우울증의 진단기준
* 부록 2. 단축형자동적 사고척도
본문내용
개선을 가지며 사회적 자원을 활용한 치료적 접근을 위해 대화나누기, 주변 사람들의 도움받기(정신건강 전문가)를 통해 문제의 실마리를 얻어가야 한다.
제언으로 우울증에 대한 발제를 토대로 우울증에 대한 사회복지적 해결방안으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 우울증 환자나 가족들, 그리고 지역사회의 주민들의 건강한 생활을 위한 예방프로그램으로 우울증의 증상과, 예방방법, 여러 잘못된 통념들의 변화를 위한 교육을 진행하도록 한다. 지금도 정신보건센타나 여러 시설등에서 진행하고 있지만 그런 미온적인 현실적 태도보다 적극적이고 유의미한 교육이 될 수 있도록 지자체 및 국가가 교육의 필요성을 구체적으로 인식하여 정신건강 사회복지사의 개입과 함께 실시하도록 하여야 한다.
둘째, 우울증 환자나 가족들이 편안하게 치료를 받을 수 있도록 의료적부분의 보험수가 조정과 비적용부분의 약값들을 재배치하고 치료과정으로 인해 가족구성원들조차 일상생활 즉 경제활동을 해야만 약값들을 부담하여야 하는 빈민 가족구성원들의 각종 특혜를 주어 적절한 치료를 받아 치료 후 완치의 희망을 갖도록 하여야 한다. 그 과정중 환자의 증세로 인해 가족건강까지 위협받지 않도록 가족상담을 진행하고 환자나 가족 자조 모임 등에 연계하여 똑바로 인식하고 치료가 될 수 있도록 연계망을 구축하여야 한다.
마지막으로, 호전되어 퇴원할 수 있는 환자들에게 재활프로그램을 받을 수 있는 사회복귀시설의 확충과 시설의 종사자들의 전문성 강화를 위한 교육 프로그램 개발과 단순한 수용시설이 아닌 사회인으로서 자리매김 할 수 있는 다양한 재활훈련 프로그램을 개발하여야 한다.
* 참고 문헌
권석만. 2002. 서울 학지사. 우울증(침체와 절망의 늪) p20
대한 가족 보건복지협회 발행월간. 2002. 가정의 벗. 1월호 p45
수지수마이유. 2003. 서울 예신. 우울증 웃어야 산다 P 125-127
심리상담과 치료의 이론과 실제(Gerald Coray, 2005, 시그마프레스)
한상철. 2003. 서울 학지사. 청소년문제행동(심리학적 접근) P 82 - 84
한국심리학회편. 2003. 서울 학문사. 현대 심리학의 이해 P 572
LYNNCLARK. 2002. 교육과학사. sos 나는 왜 우울하고 화가 나는가?p25
* 부 록 1 - 우울증의 진단기준
우울증의 진단기준(DSM-IV)
1. 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 우울한 기분이 지속된다. 이러한 우울한 기분은 주관 적인 보고(슬프거나 공허하다고 느낀다)나 객관적인 관찰(울것처럼 보인다)에서 드러난다. 다만, 소아와 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.
2. 모든 또는 거의 모든 일상 활동에서 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. 이러한 흥미와 즐거움의 저하는 하루의 대부분 또는 거의 매일 나타나며, 주관적인 설명이 나 타인에 의한 관찰에서 드러난다.
3. 의도적으로 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서(예:1개월 동안 5%이상의 체중변화) 가 나타난다. 또는 식욕의 현저한 감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
4. 거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.
5. 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감 이 나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰 될 수있다.
6. 거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.
7. 거의 매일 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있 으며, 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.
8. 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.
9. 반복되는 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라, 특정한 계획없이 반 복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살 수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.
* 부 록 2- 단축형 자동적 사고척도
다음은 가끔씩 우리의 머릿속에 떠오르는 여러 가지 생각들을 열거한 것입니다.
각 문장을 읽고, 지난 한주 동안 얼마나 자주 이러한 생각들이 떠올랐는지를 표시해 주시기 바랍니다. 각 문장을 잘 읽고, 아래와 같이 그 빈도에 따라 적당한 숫자에 ○표해 주십시오.
0------1------2------3------4
전혀 가끔 종종 자주 항상
그렇지 않다 그렇다 그렇다 그렇다 그렇다
1. 살아가는 일이 너무 힘겹게 느껴진다. - 0 1 2 3 4
2. 나는 쓸모없는 사람이다. - 0 1 2 3 4
3. 나를 이해해 주는 사람이 없다. - 0 1 2 3 4
4. 내가 해온 일을 계속 할 수 없을 것 같다. - 0 1 2 3 4
5. 나는 너무 나약하다. - 0 1 2 3 4
6. 내 인생은 내가 원하는 대로 흘러가고 있지 않다. - 0 1 2 3 4
7. 나 자신에 대해 매우 실망하고 있다. - 0 1 2 3 4
8. 나는 새로운 일을 착수 할 수 없다. - 0 1 2 3 4
9. 다른 곳에서 살았으면 좋겠다. - 0 1 2 3 4
10. 나 자신을 싫어한다. - 0 1 2 3 4
11. 나는 가치 없는 인간이다. - 0 1 2 3 4
12. 어디론가 사라져버리고 싶다. - 0 1 2 3 4
13. 내 인생은 엉망진창이다. - 0 1 2 3 4
14. 나는 인생의 실패자다. - 0 1 2 3 4
15. 나는 결코 성공하지 못할 것이다. - 0 1 2 3 4
16. 나는 무기력하다. - 0 1 2 3 4
17. 나에겐 틀림없이 무언가 잘못되어 있다. - 0 1 2 3 4
18. 미래에 대한 희망이 없다. - 0 1 2 3 4
19. 가치 있게 느껴지는 것이 없다. - 0 1 2 3 4
20. 어떤 일도 끝까지 해낼 수 없다. - 0 1 2 3 4
(채점 및 해석)
20문항에 대한 응답에 해당하는 숫자를 모두 합한 것이 부정적 사고의 총점이 된다. 총점은 0점에서 80점까지의 범위에 속할 수 있다.
0~10점 정상적 범위의 부정적인 사고를 나타내고 있으며, 현재의 삶에 만족하거나 별 불만이 없는 상태이다.
11~25점 부정적인 사고가 다소 증가된 상태로서, 현재의 삶에 다소 불만족감을 느낄 수 있다.
26~40점 부정적 사고가 상당히 증가된 상태로서, 현재의
제언으로 우울증에 대한 발제를 토대로 우울증에 대한 사회복지적 해결방안으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 우울증 환자나 가족들, 그리고 지역사회의 주민들의 건강한 생활을 위한 예방프로그램으로 우울증의 증상과, 예방방법, 여러 잘못된 통념들의 변화를 위한 교육을 진행하도록 한다. 지금도 정신보건센타나 여러 시설등에서 진행하고 있지만 그런 미온적인 현실적 태도보다 적극적이고 유의미한 교육이 될 수 있도록 지자체 및 국가가 교육의 필요성을 구체적으로 인식하여 정신건강 사회복지사의 개입과 함께 실시하도록 하여야 한다.
둘째, 우울증 환자나 가족들이 편안하게 치료를 받을 수 있도록 의료적부분의 보험수가 조정과 비적용부분의 약값들을 재배치하고 치료과정으로 인해 가족구성원들조차 일상생활 즉 경제활동을 해야만 약값들을 부담하여야 하는 빈민 가족구성원들의 각종 특혜를 주어 적절한 치료를 받아 치료 후 완치의 희망을 갖도록 하여야 한다. 그 과정중 환자의 증세로 인해 가족건강까지 위협받지 않도록 가족상담을 진행하고 환자나 가족 자조 모임 등에 연계하여 똑바로 인식하고 치료가 될 수 있도록 연계망을 구축하여야 한다.
마지막으로, 호전되어 퇴원할 수 있는 환자들에게 재활프로그램을 받을 수 있는 사회복귀시설의 확충과 시설의 종사자들의 전문성 강화를 위한 교육 프로그램 개발과 단순한 수용시설이 아닌 사회인으로서 자리매김 할 수 있는 다양한 재활훈련 프로그램을 개발하여야 한다.
* 참고 문헌
권석만. 2002. 서울 학지사. 우울증(침체와 절망의 늪) p20
대한 가족 보건복지협회 발행월간. 2002. 가정의 벗. 1월호 p45
수지수마이유. 2003. 서울 예신. 우울증 웃어야 산다 P 125-127
심리상담과 치료의 이론과 실제(Gerald Coray, 2005, 시그마프레스)
한상철. 2003. 서울 학지사. 청소년문제행동(심리학적 접근) P 82 - 84
한국심리학회편. 2003. 서울 학문사. 현대 심리학의 이해 P 572
LYNNCLARK. 2002. 교육과학사. sos 나는 왜 우울하고 화가 나는가?p25
* 부 록 1 - 우울증의 진단기준
우울증의 진단기준(DSM-IV)
1. 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 우울한 기분이 지속된다. 이러한 우울한 기분은 주관 적인 보고(슬프거나 공허하다고 느낀다)나 객관적인 관찰(울것처럼 보인다)에서 드러난다. 다만, 소아와 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.
2. 모든 또는 거의 모든 일상 활동에서 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. 이러한 흥미와 즐거움의 저하는 하루의 대부분 또는 거의 매일 나타나며, 주관적인 설명이 나 타인에 의한 관찰에서 드러난다.
3. 의도적으로 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서(예:1개월 동안 5%이상의 체중변화) 가 나타난다. 또는 식욕의 현저한 감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
4. 거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.
5. 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감 이 나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰 될 수있다.
6. 거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.
7. 거의 매일 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있 으며, 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.
8. 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.
9. 반복되는 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라, 특정한 계획없이 반 복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살 수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.
* 부 록 2- 단축형 자동적 사고척도
다음은 가끔씩 우리의 머릿속에 떠오르는 여러 가지 생각들을 열거한 것입니다.
각 문장을 읽고, 지난 한주 동안 얼마나 자주 이러한 생각들이 떠올랐는지를 표시해 주시기 바랍니다. 각 문장을 잘 읽고, 아래와 같이 그 빈도에 따라 적당한 숫자에 ○표해 주십시오.
0------1------2------3------4
전혀 가끔 종종 자주 항상
그렇지 않다 그렇다 그렇다 그렇다 그렇다
1. 살아가는 일이 너무 힘겹게 느껴진다. - 0 1 2 3 4
2. 나는 쓸모없는 사람이다. - 0 1 2 3 4
3. 나를 이해해 주는 사람이 없다. - 0 1 2 3 4
4. 내가 해온 일을 계속 할 수 없을 것 같다. - 0 1 2 3 4
5. 나는 너무 나약하다. - 0 1 2 3 4
6. 내 인생은 내가 원하는 대로 흘러가고 있지 않다. - 0 1 2 3 4
7. 나 자신에 대해 매우 실망하고 있다. - 0 1 2 3 4
8. 나는 새로운 일을 착수 할 수 없다. - 0 1 2 3 4
9. 다른 곳에서 살았으면 좋겠다. - 0 1 2 3 4
10. 나 자신을 싫어한다. - 0 1 2 3 4
11. 나는 가치 없는 인간이다. - 0 1 2 3 4
12. 어디론가 사라져버리고 싶다. - 0 1 2 3 4
13. 내 인생은 엉망진창이다. - 0 1 2 3 4
14. 나는 인생의 실패자다. - 0 1 2 3 4
15. 나는 결코 성공하지 못할 것이다. - 0 1 2 3 4
16. 나는 무기력하다. - 0 1 2 3 4
17. 나에겐 틀림없이 무언가 잘못되어 있다. - 0 1 2 3 4
18. 미래에 대한 희망이 없다. - 0 1 2 3 4
19. 가치 있게 느껴지는 것이 없다. - 0 1 2 3 4
20. 어떤 일도 끝까지 해낼 수 없다. - 0 1 2 3 4
(채점 및 해석)
20문항에 대한 응답에 해당하는 숫자를 모두 합한 것이 부정적 사고의 총점이 된다. 총점은 0점에서 80점까지의 범위에 속할 수 있다.
0~10점 정상적 범위의 부정적인 사고를 나타내고 있으며, 현재의 삶에 만족하거나 별 불만이 없는 상태이다.
11~25점 부정적인 사고가 다소 증가된 상태로서, 현재의 삶에 다소 불만족감을 느낄 수 있다.
26~40점 부정적 사고가 상당히 증가된 상태로서, 현재의
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